方术内容

糖尿病患者饮食控制,适当锻炼。在常规降血糖降血压治疗基础上,给予黄芪注射液30ml加入生理盐水100ml,静脉点滴,每日1次;丹参注射液30ml加入生理盐水20ml静脉点滴,每日1次,连续1月为1疗程

临床疗效

治疗前后一般临床症状改善情况:乏力,水肿,腰背酸痛,食欲不振等一般临床症状消失或有明显好转。

治验点评

中医学认为糖尿病之本多为肾虚,其病机为:阴虚为本,燥热为标,日久气阴两伤,阴阳两虚阴虚内热,耗津灼液而成瘀血,或病损及阳,以致阴阳两虚,阳虚则寒凝,亦可导致血瘀;病程缠绵难愈,可致脾肾气阴俱虚,脾气亏虚,肾不藏;,,

精,而致精气下泄,出现蛋白尿瘀阻肾络,精气不能流畅而外溢,蛋白尿顽固难消。黄芪具有补益中气、升阳举陷、利水消肿的功效,能补脾肺之气,为补气要药;丹参具有活血化瘀凉血养血之功效,故丹参合黄芪两药相用,具有补中益气,活血化瘀利水消肿疏通脉络之功效。现代医学认为:糖尿病肾病的发病机理主要是由于长期的代谢紊乱,肾小球系膜扩张,基膜增厚,进行性肾小球系膜扩张压迫毛细血管,在毛细血管内形成微小循环障碍,而致毛细血管内壁损伤所致同时,血浆黏度增加,凝血机制异常、现代药理学研究证明:黄芪能增强机体免疫力,且对病毒及细菌有明显的抑制作用,故应用黄芪后患者的一般症状改善。研究还发现,黄芪可使对心钠素反应低下的肾组织恢复敏感性,产生利钠反应,减轻水肿。同时,黄芪具有扩张血管,降低血压,增加肾血流量,保护细胞变形,促进微循环,并改善肾组织病理,降低尿蛋白使血肌酐下降,并对肾实质细胞代谢有明显作用。丹参具有激活纤溶,能作用于多种凝血因子,抑制凝血,扩张血管,减低血液黏稠度,改善微循环,防护蛋白变性。还可使肾小球滤过率,肾血流量增多。近年研究发现:过氧化脂质水平增高与糖尿病微血管病变密切相关,黄芪与丹参均具有降低自由基生成和增加自由基清除作用,具有较强的抗脂质过氧化作用,因此对延缓糖尿病肾病的进一步发展具有一定的作用。总之,笔者认为,黄芪注射液合丹参注射液治疗糖尿病肾病具有一定疗效,对延缓糖尿病肾病的进程疗效确切,同时价格低廉,副作用少,可作为糖尿病肾病的常规治疗的理想药物。