2.对胸肋部疼痛者，医者可用牵臂扩胸法。令患者坐位，医者站于患侧，一手握住患者肘部，另一手五指分开与患者手交叉握住其手背部，两手密切配合，同时用力向上方牵拉上肢，使患者胸肋部肌肉有牵拉感。此法反复操作2~3次（图）.

3.对背及前胸部疼痛者，医者可用呼吸顶扳法。令患者坐位医者站于其后，并以足蹬在方凳后缘，医者用膝关节屈膝顶在患者后背相应部位上，两手扳其肩，令患者吸足气。当其呼气时，医者以膝关节用柔和、均匀、有节律的力量向前顶推，同时两手用力向后扳患者肩，如此反复做3~5次（图）。

4.取穴：臂中、内关、支沟、肩井及背部痛点，点穴时可同时配合深呼吸。

由于在一种不正常的姿势下扭转胸部、躯干，伤及胸廓的关节及软组织而引起的胸部、背部的疼痛，叫岔气，又称“胸壁屏伤”。其症状是：胸部及背部的一侧疼痛，转侧困难，不敢咳嗽或深呼吸，病人有沿肋间方向由背部向胸部串痛，局部肌肉紧张并有压痛按摩疗法

病人端坐于方凳上，术者位于其旁。

1.用手掌推摩伤处数次。

2.表现为胸胁部作痛者，用牵臂扩胸法，病人坐位，医生站于患侧。术者一手握住肘部，另一手五指分开与病人手交叉，握住手背部，两手密切配合同时用力，向上方牵拉上肢，使胸胁部肌肉有牵拉感。反复操作2~3次。

3.表现为背及前胸部疼痛者，用呼吸顶扳法：病人坐位，术者站于其后足的方凳后缘。术者用膝关节屈曲顶在后背相应部位上，两手扳肩，让病人吸足气，当呼气的同时膝关节用柔和均匀、有节律的力量向前顶推。两手并用力向后扳肩，如此反复做3~5次，可使疼痛明显减轻。

【取穴】臂中、内关、支沟、肩井及背部痛点，点穴时可同时配合深呼吸。

上述手法有调和气血，舒筋活络止痛的作用

应注意的问题

1.受伤及治疗后的短时间内，患侧上肢均不宜做大幅度运动。一周内应尽量减少活动，注意休息。

2.治疗中用掌根叩其背部时，力量要稍重但不能用蛮力。动作应在患者不注意时完成。