神经衰弱

神经衰弱指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症状,以精神易兴奋却又易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状,及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状.这些症状不是继发于躯体或脑的疾病,也不是其他任何精神障碍的一部分.多缓慢起病,就诊时往往已有数月的病程,并可追溯导致长期精神紧张、疲劳的应激因素.

偶有突然失眠或头痛起病,却无明显原因者.病程持续或时轻时重.本病属于中医学"郁证"、"不寐"等范畴.

【病案举例】

施某某,女,31岁,工人.1995年11月1日初诊4年前因家庭不和,忧愁过度,致头昏,心悸气短,健忘易怒,多疑善感.某医院诊断为神经衰弱.经中西药治疗,症状时轻时重,每因心情不畅加重,有时要服镇静药才能控制,近来用各种中西药物皆难奏效.刻诊:形体消瘦,表情忧郁,面色无华,舌光、少苔,脉细数证属阴血不足,血不养心.方拟炙甘草汤出入:炙甘草12g,大枣0g,阿胶10g(),生地黄30g,麦冬10g,党参10g,麻仁10g,酸枣仁10g,龙齿12g每日1剂,水煎服.连服10剂,诸症俱减,原方继服10剂,其避免精神刺激,随访1年,未见复发.4

按:患者病起精神刺激,忧虑过度,日久耗伤阴血,阴血既虚,心神失养,故用炙甘草汤,炙甘草、大枣、阿胶、生地、麦冬、党参、麻仁以益心气,补心血,养心阴;加枣仁、龙齿宁心安神,药证合拍,终收其效.