半夏泻心汤

【药物配方组成】半夏12g,黄芩6g,干姜5g,太子参12g,黄连3g,广木香10g,厚朴6g,砂仁3g,蒲公英12g,甘草6g

【随症加减】气虚者加黄芪、白术;阴虚者加生地黄、石斛,去半夏、干姜;虚寒者加良姜、肉桂,去黄芩、黄连;气滞者加枳实、延胡索、川楝子;便秘者加大黄、麻子仁;热重者加石膏、知母;血瘀者加丹参、王不留行;有溃疡或出血、泛酸者加白及、海螵蛸、赤石脂.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚分服.7日为1个疗程,疗程间隔2~3日,最短2个疗程,最长5个疗程,疗程结束后坚持每月服药3剂,连服3个月.

【功效主治】和胃降逆,开结散痞.

【经典案例医案】246例患者,其中,浅表性胃炎136例,糜烂性胃炎68例,萎缩性胃炎4例,肥厚性胃炎4例,十二指肠炎28例,残胃炎6例;并发胃溃疡24例,十二指肠壶腹部溃疡11例.经治疗,痊愈106例,显效76例,好转51例,无效13例.

总有效率94.71%

【经验心得】慢性胃炎属中医学胃脘痛范畴.作者认为,本病多因饮食不节、生活无规律,或情志不遂导致气机不畅,损伤脾胃,引起脾胃气虚、胃失和降.脾失健运,日久入里化热,与食、水、痰相合而成虚实夹杂、寒热互见之症.半夏泻心汤出自《伤寒论》,具有和胃降逆、开结散痞的功效,是一张治疗脾胃病的名方.方中加广木香、砂仁、枳实、厚朴增加行气解郁、和胃降逆的作用,加蒲公英、石膏清胃热而无苦寒之弊.全方辛开苦降,寒热并治,补中和气,使邪去痞消正复,脾气得升,胃气得降,诸症悉平.因慢性胃炎复发率较高,脾胃功能的恢复尚需时日,因此在临床症状消失、胃镜检查恢复正常后,还应注意饮食、生活调节和情志调摄,并坚持每月服药3剂,连服3个月,巩固疗效.

【方剂出处】李秀莲半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎246例.齐鲁药事,2004;23(9):57