【药物配方组成】半夏、黄芩、陈皮、莪术、柴胡各9g，黄连、砂仁各6g，白芍、黄芪、党参、葛根、延胡索各15g，川芎12g，三七粉3g（冲服），乌梅12g，干姜5g

【随症加减】若热重者加生石膏15g，栀子9g；伴泛酸者加煅牡蛎30g；大便秘结者加大黄6g（后人），厚朴9g

【治疗方法】水煎服，每日1剂。服药期间忌食生冷、过烫、过硬、辛辣等刺激性食物，饮食不宜过饱。

【功效】健脾和胃，益气清热，化湿活血。

【经典案例医案】临床治疗59例。治愈50例，显效9例。总有效率100%

李某，男，41岁。既往有糖尿病病史7年，轻微口渴多饮、多食，长期服用西药降糖药物控制血糖。每因饮食不节、饮酒或情绪不佳时，胃脘痞满，胸胁胀痛，反复发作，时轻时重，延至5年。近1个月来因工作紧张，情绪烦闷，饮食不规律，又发作上症，伴恶心嗳气，纳呆，乏力，大便溏泻，日2~3次，舌体胖大，舌边齿痕，舌质暗红，舌苔薄黄。胃镜检查见胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂。诊断为慢性胃炎。空腹血糖控制在8~10mmol/L，经口服多种西药治疗，效不满意，故寻求中医治疗。辨证为肝郁脾虚，兼湿热血瘀。遂予上方中药，随症加减，水煎服，日1剂，共服50剂，临床症状消失，胃镜检查恢复正常，饮食较前增加，精神好转。随访4年未复发。

【经验心得】糖尿病合并慢性胃炎是缠绵难愈的常见病、多发病。临床表现为轻微口渴多饮、多食，伴有胃脘痞满，胸胁胀痛，恶心嗳气，或纳呆，乏力，大便秘结或溏泻，反复发作，时轻时，。

重，舌体胖大，舌边齿痕，舌质暗红，舌苔薄黄或腻等表现。糖尿病属中医“消渴”范畴。早期胃火炽盛，消谷善饥，饮食内伤；日久导致脾失健运，胃失和降，饮食停滞，化生湿热。湿阻中焦而痞满，久病入络而血瘀。治疗应健脾益气和胃，清热化湿活血。

方中黄芪、党参益气健脾为主药；辅以半夏、干姜、陈皮、延胡索、黄连、黄芩、砂仁芳香化湿，辛开苦降，和胃行气止痛；葛根引药上行能升举阳气，配乌梅、白芍酸甘化阴升津止渴；莪术活血芳香开胃，配柴胡可疏肝健脾理气；川芎、三七粉活血化瘀，增加胃肠黏膜血流量，促进、改善胃肠黏膜的修复。诸药配伍，寒热并用，辛开苦降，共奏和胃降逆，开结除痞之效。

【方剂出处】乔玉秋。半夏泻心汤加减治疗糖尿病合并慢性胃炎59例观察。实用中医内科杂志，2007,21（4）：51