方术内容

①少泽放血操作方法:采用杭州市临安吉锋采血针厂生产的一次性使用采血针,取双侧少泽穴,以安多福消毒液消毒局部皮肤,左手握住患者手指被刺部位,右手持针,用拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端,露出针尖2~3分,对准已消毒的部位,刺入1~2分,随即将针迅速退出,用两手拇指、食指轻轻挤压针孔周围,出血5~8滴,3日1次,2次为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效。

②体针操作方法:针刺膻中,皮肤常规消毒后,从膻中稍下方沿皮进针,针尖向上进入0.8~0.9寸,轻轻捻转,针感明显时留针。留针30分钟,日1次,5天为1个疗程,连续2个疗程。

临床疗效

治疗56例,治愈45例,占80.45%,好转11例,占

19.55%,无无效病例,总有效率为100%。

治验点评

产后缺乳也称“乳汁不足”或“乳汁不行”。现代医学认为,乳房的生理功能以及疾病的发生与性腺激素的分泌有密切关系。若内分泌功能失调,即可表现为缺乳等疾患。中医认为,乳汁为血所化,赖气运行,宋代陈无择《三因极一病证方论》分虚实论缺乳:“产妇有两种乳脉不行,有气血盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者,虚当补之,盛当疏之”这对后世研究缺乳颇有启迪。现代学者对缺乳的病因病机也大多认为由于气血虚弱,生化不足,无乳可下;或肝气郁结,乳脉壅塞,乳不得下。《针灸大成》云:“无乳,膻中、少泽此二穴神效。”膻中为八会穴之气会,且位于胸中两乳之间,针之具有调理气机,活血通乳作用,为通乳之要穴。《铜人腧穴针灸图经》中记载:膻中治“妇人乳汁少”。笔者认为针刺膻中不仅可以行气活血,同时也能疏通任脉,有文章认为产后败血停滞子宫或剖腹产后瘢痕会影响任督二脉的经脉循行,任脉主一身之阴气,乳汁的生成与产妇体内的阴血有密切关系,针刺膻中后可通行任脉,使经脉畅通而乳汁自下。少泽是通乳之经验效穴。《诸病源候论》载:“妇人手太阳少阴之脉,下为月水,上为乳汁”。少泽穴是手太阳小肠经的井穴,是经气所出的部位,亦是与手少阴心经相接续之处。小肠分清泌浊的功能协助脾胃运化,将水谷精微化生为气血而运行周身,供机体生命活动的需要,乳汁的生成过程是其中的一个环节。心主血脉,亦为乳汁的生成提供了重要物质来源。根据临床观察,产妇年龄大小胎产多少与疗效关系不大,产后缺乳时间愈短,疗效愈好。