方术内容

(1)内治:补中益气汤加味:黄芪30g,党参15g,当归

10g,白术10g,橘皮10g,升麻6g,柴胡6g,甘草3g,炮山甲10g,王不留行15g,路路通15g,桔梗12g。另加七孔猪脚之蹄甲1付,八爪鱼1只。将猪蹄甲、八爪鱼与炮山甲先煎30分钟,再将其他药物加入同煎30分钟,复煎1次,共取药汁约400~500ml,分2次温热饮。(2)外治:先用神灯或红外线热疗仪予以每侧乳房治疗20~30分钟,然后用急性乳腺炎郁滞期治疗之伎俩(揉抓排乳法)将患者郁积的乳汁予以疏通。需要时第2天重复1次。(3)调摄:嘱患者只管赶早开乳,用母乳喂养,并保持愉悦的心态,减少不良因素的刺激。

临床疗效

治疗60例,治愈39例,好转16例,无效5例。总有效率

为91.7%

治验点评

补中益气汤是补中益气、升阳举陷的代表方子,最常用于脾胃衰弱,中气不够,内脏下陷诸症。“妇人产后多气虚”,妇女以血为本,生产失血,气随血耗,以致气虚血少,化生之源不够,致产后缺乳。将补中益气汤用于产后缺乳的治疗,取其方中黄芪、党参补益阳气,与白术同用,共奏健运脾胃、牢固后天之本之效;柴胡、橘皮疏肝理气;当归滋养阴血;升麻升举阳气,善引清阳之气上升,与黄芪、党参、白术、柴胡同用,共收培补脾土,升阳举陷之功;在补中益气汤的基础上,加用炮山甲、王不留行、路路通三药通络下乳;桔梗载药上行至乳房,与黄芪、党参、当归、升麻合用,得以补气升阳,化生乳汁;猪蹄及八爪鱼乃血肉有情之品,滋补精血津液,通行乳脉,为繁殖乳汁之要药。全方适用,共奏益气养血通乳之效。配合外治,用热疗法,使乳房局部气血越发通行,便于在揉抓排乳时将郁积的乳汁倾轧。中药配合外治,可以显著地提高疗效。让患者调摄好自己的情绪,保持良好的心态,可减少肝郁气滞导致的经脉涩滞,使乳汁运行通行,缺乳症状易于改进。