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桃红四物汤加减治慢性咽炎医案、配方

来源:养生之家作者:zhagndandan 2021-07-06 22:15:03
养生之家导读:桃红四物汤加减治这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

慢性咽炎

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分,本病为常见病多发于成年人。在城镇居民中,其发病率占咽科疾病的10%~20%,占耳鼻喉科疾病的2%~5%,农村的发病率较低,分别为5.5%及2.2%。其病程很长,症状顽固,病因复杂,有时难于确定,短期治疗,难见显效,不易治愈。西医治疗方法很多,但效果不甚理想。慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴。如《沈氏尊生》曰:“痹者,闭也,也肿甚,咽喉闭塞。”本病病程较长,根据中医“久病必瘀”、“久病必虚”的理论,该病的形成有不同程度的气血瘀滞痹阻的病理变化。气血痰浊瘀阻,故清阳不升,浊阴不降,以致气血运行不畅,瘀阻气道和经脉。气血瘀滞,郁而化热导致咽部灼痛和红中。桃红四物汤活血养血,能改善微循环,提高机体的免疫功能,提高网状内皮细胞的功能,是治疗本病较理想的治法,常能收到良效。

【临床应用】

明氏用桃红四物汤加味治疗慢性咽炎88例。方剂组成:桃仁10g,红花10g,川芎12g,当归12,赤芍12g,桔梗15g,柴胡12g,生地12g,半夏12g,甘草3g加减:咽痛较甚加金银花15g,玄参15g;气虚加黄芪30g,党参24g;阴虚者加麦冬15g,石斛15g;咽部异物感重加大枣10g,浮小麦10g;脾虚加白术15g;干咳少痰加沙参24g,贝母15g;肾阴虚加熟地黄24g,枸杞20g;大便干结加大黄6g;小便短赤加木通10g.用法:水煎服,每日1剂,10天为1疗程。最多服3个疗程。服药期间忌生冷、辛辣、刺激性食物。注意休息,预防感冒。疗效标准:自觉症状消失,咽部黏膜慢性充血消失,咽后壁淋巴滤泡消失,咽侧索红肿消失为治愈;自觉症状明显好转,咽部充血及淋巴滤泡增生均减轻为有效;治疗2个疗程,自觉症状及咽部阳性体征无改善为无效。治疗结果:治愈35例,占40%,有效45例,占50%,无效8例,占10%,总有效率90%。

【病案举例】

1.王某,女,36岁,教师。因咽痛1周于1994年3月22日求治。自诉有慢性咽炎病史4年,每于感冒后加重,多次在本院耳鼻喉科求治,常服磺胺、氨苄青霉素胶囊及做雾化等西医治疗,但仍反复发作。现症:咽部不适加重,微痛干痒,有异物感,干咳,舌质淡红,有瘀点,苔薄白,脉沉细。查:咽部慢性充血,干燥,咽后壁淋巴滤泡增生。诊为“喉痹”即给予桃红四物汤加味,治疗1个疗程病情明显好转3个疗程病告痊愈。追踪3年未复发3

2.李某,女,38岁。1993年10月3日初诊。患慢性咽喉炎3年,每于秋燥季节发病,近两周来咽喉痒痛,口干欲饮,声音嘶哑,心烦起急,夜间燥热,小便黄少大便偏干。患者服用中西成药无效。诊查:舌苔薄少,舌质偏暗红,脉弦细略数。辨证:阴虚火旺,血热瘀阻。立法:滋阴清热,活血化瘀。处方:当归10g,川芎10g,赤芍10g,红花6g,桃仁6g,生地15g,麦冬10g,丹皮10g,射干10g,蝉蜕10g,元参10g,茜草10g,凤凰衣10g。二诊:服上方7剂,咽痒咽痛消失,夜间燥热症状亦明显减轻,仍口干口渴,舌苔薄白,质暗,脉弦细。原方去茜草,加五味子10g。继服10剂后,患者自觉症状消失,工作如常.

3.王某,男,56岁。1994年2月10日初诊。自述半年来反复发作咽痒咽痛,喉间异物感,咯吐稀白痰,伴有胸闷不爽,气短乏力,声音低哑,少气懒言,大便时溏。诊查:舌苔薄白,舌体胖大边尖质暗,脉沉弦。辨证:气虚血瘀,痰浊壅闭。立法:益气活血,消痰化瘀。处方:当归10g,川芎10g,赤芍10g,桃仁6g,红花6g,生芪15g,党参10g,陈皮10g,蝉蜕10g,射干10g,凤凰衣10g。二诊:服上方7剂,咽痛咯痰症状消失,胸闷气短明显减轻,大便规律,每日一行,仍有咽部异物感,口干,舌苔薄白,舌质略暗,脉沉弦。原方去红花、桃仁,加用诃子肉10g,五味子10g,继服10剂,患者自觉症状消失。

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