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桃红四物汤加减治风湿性关节炎医案、配方

来源:养生之家作者:zhagndandan 2021-07-06 22:26:31
养生之家导读:桃红四物汤加减治这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。根据其临床表现,本病属于中医学“热痹”、“风湿”、“历节”等病范畴。风湿热痹多为素体阳气偏盛,内有蕴热,或阴虚阳亢之体复感风湿之邪,湿热相搏,郁于关节,气血郁滞,故局部灼热红肿;湿热之邪郁阻脉络,气血运行受阻,故关节沉重疼痛,游走不定,不能屈伸。发热、口渴、烦闷不安等均属热盛伤津的表现。治疗风湿热痹证,临床常用清热化湿、补肾养阴、活血化瘀之法。

【临床应用】

夏氏15用桃红四物汤加减治疗本病30例。基本方:桃仁、川芎、生地黄、炒苍术各10g,红花8g,当归、赤芍、黄柏各12g。发热者加生石膏、知母;湿重者加薏苡仁;腹胀者加陈皮;下肢疼痛甚者加桑枝、川牛膝。治疗效果:显效(临床症状体征完全消失,血沉、抗“O”正常)20例;有效(临床症状体征好转,血沉、抗“O”基本正常)7例;无效(症状无改善,类风湿因子阳性)3例,总有效率为90%5

【病案举例】

余某,女,48岁。1999年10月20日初诊。双膝关节疼痛20年。近1个月来双膝疼痛难忍,右侧尤甚,两膝沉重而胀,局部发热。曾用布洛芬、木瓜丸治疗无效。体检:T38℃,双关节肤色微红,触之灼热,伴口干舌燥,舌质红,苔薄黄,脉滑数。血沉131mm/h,抗“O”833单位,类风湿因子阴性。西医诊为风湿性关节炎。中医辨证为风湿热痹。证属阴虚阳亢,复感风湿之邪,外邪痹阻经脉,从阳化热,而致湿热流注关节发为热痹。治以清热利湿、活血化瘀。基本方加川牛膝15g,薏苡仁、桑枝、生石膏(先下)各30g,知母12g.1剂/天,共服14剂,热退,双膝灼热、肿胀俱除,复查血沉39mm/h,抗“O”625单位。原方减石膏、知母,继续调治1个月,症状消失,血沉、抗“”基本正常。1年后随访,病未复发。

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