腰扭伤
腰扭伤多由强力负重、用力不当所致,以腰部疼痛为主要临床表现。外伤致腰部气机郁滞,血瘀不畅,不通则疼痛。桃红四物汤活血祛瘀,广泛应用于各种瘀血证。本方配合理气止痛、补肝肾、强筋骨之药,治疗具有瘀血特征的腰扭伤,疗效较好。
【病案举例】
1.张某,男,46岁,司机。1999年月2日就诊,患者于2天前往汽车上搬货,因用力不当致腰疼,不能弯腰穿鞋袜。诊查:腹背部无红肿,有压痛。上下楼梯困难,由他人扶来,舌苔薄白,脉弦。方用桃红四物汤加味:桃仁、红花、赤芍、当归、柴胡、元胡、制乳没各10g,川断、牛膝各12g,杜仲15g。服4剂后疼痛基本解除,能弯腰穿鞋,腰部活动自如,上方又2剂痊愈
2.王某,男,46岁。于2000年10月20日就诊。该患者在家劳作时不慎扭伤腰部。现症:腰痛剧烈,转侧不利,双侧腰肌紧张,痛处拒按,舌质淡,苔薄白,脉弦。腰部正侧位片:腰椎生理曲度存在,各椎体见不同程度骨质增生改变,腰椎CT未见异常改变。诊为急性腰扭伤。证属瘀血阻滞。治宜活血化瘀,理气止痛。处方:桃仁10g,红花10g,赤芍15g,川芎15g,当归15g,熟地15g,延胡索15g,牛膝15g,续断15g,桑寄生30g,土鳖虫30g,狗脊15g4剂,每日1剂,水煎服。2诊:腰痛减轻,仍俯仰不便,继用上方连服3剂,腰痛基本痊愈13按:本例属中医之腰痛范畴,乃因外力导致瘀血阻滞经脉,以致气血不通,故见腰痛,痛有定处,转侧不利。故用桃红四物汤活血化瘀,加延胡索、土鳖虫消肿定痛并祛瘀,牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝,续断、桑寄生、狗脊补肾壮筋骨。全方诸药配伍,共奏活血化瘀、理气止痛之功。