主页/中医养生/中草药/文章正文

桃红四物汤加减治视网膜震荡医案、配方

来源:养生之家作者:zhagndandan 2021-07-06 22:03:31
养生之家导读:桃红四物汤加减治这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

视网膜震荡

视网膜震荡多由钝伤所致,又称 Berlin水肿,发病多为钝力作用使脉络膜循环紊乱,由于动脉的收缩,血流缓慢,周围毛细血管扩张,循环瘀阻而致浆液性渗血,眼底则见水肿渗出,视网膜出血乃外力致使小血管破裂而致。轻者一周内即可恢复正常,重者将造成严重的视功能障碍。西医治疗主要用激素、血管扩张药等,但疗效不佳,疗程较长,易出现药物副作用中医学认为:眼受钝伤后,气血逆乱致使气滞血瘀、水湿停聚、脉络破裂,则见眼底水肿、渗出、出血。治疗宜活血化瘀、渗湿利水,方剂可用桃红四物汤加味。本方有扩张外周小血管、改善微循环、抗炎和抗渗出作用,对眼外伤造成的循环障碍或不畅引起的组织缺血缺氧,通过活血化瘀达到治疗、促进恢复作用。

【临床应用】

齐氏用桃红四物汤合五苓散为主治疗视网膜震荡28例。

治疗方法:中药为主,处方组成为桃仁、红花、当归、泽泻、猪苓、川芎各10g,赤芍、茯苓各15g,丹参、苡仁各30g。加减:有出血者加白茅根30g,侧柏叶10g,三七1g。西药可同时肌注维生素B1、维生素B12,口服维生素C、维生素K4,一般不用激素。疗效标准:治愈:视力恢复至1.0以上,视网膜水肿消失,出血、渗出吸收,黄斑中心反光出现;显效:视力恢复至0.8,视网膜水肿消退,出血、渗出大部分吸收;有效:视力有一定程:。

度提高,视网膜水肿消退,出血、渗出部分吸收。结果:经1050天治疗,治愈16例,占51.1%;显效8例,占28.5%;有效4例,占14.4%。总有效率100%。杨氏25用桃红四物汤治疗本病40例。治疗方法:除用激素、维生素、血管扩张药外,有出血者早期应用止血剂;中药以活血化瘀、利水消肿为主,用桃红四物汤加减:桃仁10g,红花10g,当归10g,菊花15g,茯苓25g,川芎10g,白芍15g,陈皮10g,防风10g,车前子15g,楮实子15g,茺蔚子10g,蝉蜕15g。视网膜水肿严重者加茯苓皮、猪苓;有出血者加蒲黄、田三七。每日1剂,水煎2次,分早晚服,10剂为1疗程。服中药10~30剂,平均15剂。结果:本组45只眼中23只眼治愈(51.1%),20只眼好转(42.2%),2只眼无效(4.4%),有效率95.6%。2只眼无效者为就诊时间较晚,且伴有大面积的黄斑出血,疗效较差。张氏26用桃红四物汤合五苓散加减治疗本病48例,获得满意疗效。治疗方用桃红四物汤合五苓散加减:桃仁、赤芍、当归、猪苓、茯苓、泽泻、白术各10g,红花5g,川芎8g,生地1g,桂枝6g气虚乏力者加党参、黄芪各15g;胸闷、胁胀者加香附10g,木香6g;便秘者加大黄10g。结果48例中,疗程最短者2天,最长者7天,平均4.5天,总有效率为97.9%

【病案举例】

王某,男,32岁,农民。于1999年3月5日就诊。自述右眼被拳头击伤后疼痛、视力减退3天。体格检查未见异常,眼科检查:右眼视力0.1,左眼1.1,右眼上下睑皮肤呈青紫色轻度水肿,结膜下有小片出血,角膜清,房水清晰,瞳孔大小可,对光反射存在,晶体、玻璃体无混浊。眼底:视乳头略充血,边界模糊,视网膜血管曲,后极部网膜水肿,黄斑有少许渗出,中心反光消失,视乳头下方可见2小片出血。诊断:右眼视网膜震荡、球结膜下出血。治疗:桃红四物汤合五苓散加减:桃仁、红花、当归、泽泻、侧柏叶、猪苓、川芎各10g,赤芍、茯苓各15g,丹参、苡仁各20g,白茅根30g,三七(冲)1g。另外西药给予肌注维生素B1、维生素B12,口服维生素C、维生素K4.经治疗10天后,眼睑水肿消退,皮肤青紫色转淡,网膜后极水肿消退,出血呈暗红色。继服上方10剂,网膜出血吸收,黄斑遗留月后来诊,视力1.0,黄斑中心反光可见,仍见色素少许)1色素沉着,视力0.8,嘱患者口服明目地黄丸9g,每日2次2.王某,男,33岁。2001年10月9日初诊。自诉1天前右眼被人击伤,伤后右眼胀痛,视力下降。检查:视力右0.1,左1.0;右眼上、下睑肿胀青紫,球结膜下片状出血,角膜透明,前房清,瞳孔中等大,对光反射迟钝,晶体透明,玻璃体清。眼底:视盘色淡红、界清,A:V=2:3,后极部视网膜灰白色云雾状混浊,黄斑部中心反射消失,呈樱桃红色,指测眼压Tn.CT检查:颅内、眶骨未见异常。舌暗红、苔白,脉细。西医诊断:右眼视网膜震荡。中医诊断:右眼撞击伤目证属气滞血瘀,水湿内停。治拟活血祛瘀,化气利水。方选桃红四物汤合五苓散,每日1剂,水煎分2次口服。服药3剂后查:右眼视力恢复至1.0,眼底恢复正常。随访年余无异常。

展开全部内容

延伸阅读

猜你喜欢

桃红四物汤加减治痛风性关节炎医案、配方

中草药2021-07-06

桃红四物汤加减治膝关节性滑膜炎医案、配方

中草药2021-07-06

桃红四物汤加减治牛皮癣型关节炎医案、配方

中草药2021-07-06

桃红四物汤加减治风湿性关节炎医案、配方

中草药2021-07-06

桃红四物汤加减治腰痛医案、配方

中草药2021-07-06

桃红四物汤加减治腰扭伤医案、配方

中草药2021-07-06

桑叶枕头功效与作用及制作方法

中草药2017-11-25

王怀义枳实消痞丸治疗消化不良医案

中草药2019-08-09

交泰丸的作用与功效

中草药2019-03-18

刺蒺藜能外用吗?刺蒺藜外敷的作用功效与用量主治

中草药2019-08-30

桑葚泡茶的功效与作用(附茶方)

中草药2019-03-19

相关推荐