赵某,女,65岁,1990年3月20日初诊。患者咽痛已3月余,虽无剧痛,但屡痛不止,终日不适用西药各种抗生素及中药清热解毒药治疗,收效甚微。诊见,面容憔悴,声音低哑,气短乏力,纳呆不欲食。观其咽部色淡不红,舌苔薄白,脉弱。前医曾以清热解毒、理气化痰之品未能中的。
辨证:气虚咽痛。
处方:黄芪15g,白术、当归各10g,党参10g,升麻、柴胡各6g,炙甘草6g,白芍15g
按语:咽者,肺之门户,赖肺气为养肺气虚,则咽失所养。老年人脾胃气虚,进而累及肺气,“脾胃一虚,肺气先绝”。
“不荣则痛”,故尔常发咽痛。其次,“脾胃之气下流,则阴火上乘”,元气虚陷,阴火上犯咽络,“不通则痛”。凡此皆可引发咽痛,以补中益气汤补正培本而治之。