李某，男，26岁，1985年11月7日入院。患者同年3月20日开始，反复发作高热，常达39℃以上。高热时，伴右季肋部及肩关节疼痛，并出现充血性皮疹。抗风湿治疗效果不佳。检查：体温41℃，脉搏98次/分，血压100/40mmHg.咽红，面颊及上肢可见充血性皮疹，压之褪色，胸廓不对称，右侧第5肋。。

以下明显隆起，无压痛点。肝肋下5cm，剑突下6.5cm，轻微压痛，中等硬度，表面光滑。两肩关节外观无红肿，活动自如。实验室检查：血色素4.6g，红细胞310万，白细胞1400，中性90%，血小板6万。尿常规：蛋白+，红细胞2~5，脓细胞、白细胞少量。血沉123mm/h。血培养阴性。肝功能正常。超声波检查：密集微小波，肝脏明显增大，厚9cm血清蛋白电泳：白蛋白38.2%，球蛋白a112.2%，a225.2%。西医诊断为变应性亚败血症，多种抗生素治疗效果不佳。发热多在子午之间为重，面色萎黄，神疲懒言，纳差胃满，唇淡无华，舌淡苔白，脉大无力。

辨证：中气虚弱，气血亏损。

治则：补中益气，甘温除热。

处方：黄芪、金银花各15g，党参、炒白术、连翘各12g，陈皮、炙甘草、升麻各6g，前胡、当归各10g.服药40剂，体温得到控制，白细胞5200，血压正常，血沉正常，肝脾回缩到正常位置，血色素上升到8g。后追访无复发。

按语：变应性亚败血症是一少见的变态反应性综合征，目前病因尚不清楚，西医多用抗生素及激素治疗，其结果或少效或无效。治此病不可囿于“炎症”而动辄清热本例是由中气不足，气血亏损，虚寒内生，阳气外浮所致，其发热仅是标证，但在标热严重（体温在39℃以上）的情况下，纯用甘温之剂，易使标热难制，因亦不妥当，故佐以银花、连翘甘寒之药而收效。