女，40岁，1996年2月11日初诊。患者阵发性右侧面部剧痛7年，每因劳累及情志刺激而诱发，曾多方求医，长期服用卡马西平以暂缓疼痛。诊见：右面颊如刀割样阵发刺痛，每因进食或洗脸等刺激而诱发，伴周身乏力，胃脘不适，怕食生冷食物，大便稀。舌体胖大，有齿痕，苔白，脉沉细。

辨证：气虚血瘀，寒凝阻络。

治则：补中益气，温经通络。

处方：补中益气汤加桂枝9g，干姜3g，细辛3g，僵蚕12g白芍30g，白芷9g，清半夏9g，香附9g，蒲公英30g

水煎服。服药12剂，疼痛明显减轻，大便正常，胃脘不适消失。效不更方，上方继服巩固疗效。半年后随访病未复发。

按语：三叉神经痛临床多从风、火、瘀、痰论治。本案反复发作多年，久病已虚，且他医久用祛风通络、清热泻火之剂，日久耗气伤津，故用补中益气汤补内之不足，配桂枝、干姜、细辛、清半夏温阳化气，散寒止痛；白芷、僵蚕祛风止痉；桂枝配白芍、甘草调和营卫，缓急止痛；香附疏肝理气，和胃止痛；蒲公英清热解毒，且缓解温药之燥。全方补气健脾、温中升阳、缓急止痛而收功。