杨某，女，42岁，教师。1994年7月4日初诊。近一个多月来，每晚后半夜口干舌燥，舌中部肿胀灼痛，饮水数次，至白天则稍微缓解。曾经某老中医遍用导赤散、六味地黄丸、泻心汤等治疗无效。诊见面色苍白，脘腹痞满，大便时溏时泻，带下清稀，四肢乏力，舌边有齿印，苔白腻，舌中部未见糜烂、溃疡，脉细数无力。

辨证：中虚气陷，清阳不升，阴火乘脾胃中气之虚而上炎灼及心苗。

治则：补中益气，潜伐阴火。

处方：炙黄芪24g，党参15g，玄参、当归、白术、淡竹叶、陈皮各10g，升麻、柴胡各4g，甘草、肉桂各3g

服药3剂，舌痛口千大减，继服9剂，大便成形，病痛若失。嘱其服补中益气丸4盒，以固疗效。随访一年未见复发。

按语：“舌为心之苗”。心火上炎固然可导致舌痛，然而火有虚实阴阳之分。本例患者用苦寒、养阴、清热、泻火均不能取效，其原因何在？此乃舌属于脾胃之域，脾主运化，脾气通于，。，

口。脾胃元气不足，清阳不升，阴火肆疟益甚，故夜间诸症加剧，以寒治寒，非其治也。此时此证，甚合补中益气汤之意。以其补益脾胃元气，斡旋气机，使脾气健运，清阳上升，加竹叶引诸药直达病所，肉桂引火归原，使阴火伏藏而获痊愈。