文某，男，42岁，1982年10月5日就诊。口腔溃烂反复发作已十余年。口腔内有黄豆大溃疡面6个针眼大13个，表面呈灰白色假膜，中间凹陷，黏膜红。伴面色无华，气短懒言，梦多失眠，纳差。舌质淡，苔薄白，舌尖稍红，脉沉细小数，重按无力。屡用清热解毒、养阴降火药和维生素B、土霉素治疗，未能根治。

辨证：脾胃虚弱，阴火上炎。

处方：黄芪30g，党参20g，白术9g，炙甘草9g，当归9g，陈皮6g升麻6g，柴胡6g，玄参12g，石斛12g，肉桂5g，附子5g

3剂后溃疡面缩小变浅。病有转机，守方略增其量。10剂后诸症显著减轻，改用补中益气丸调理半月余随访至今未发。

按语：“脾开窍于口”。本案脾胃虚弱，阴火上炎。致口腔溃疡，多年不瘥。以补中益气汤调理脾胃，升阳益气。加玄参、石斛滋阴降火，附子、肉桂引火归原。使浮阳降，清气升，而痼疾愈。