马某,男,24岁。1991年9月10日诊。因患阳痿,房事无能,经多处求医治疗,罔效(用药不详)。夫妻感情破裂,因而离婚。症见:阳事难举,形体瘦弱,面色晦暗不华,神疲乏力,食欲不振,短气心悸,大便溏薄,舌淡苔白,右手寸脉浮、中、沉三取暂无。
辨证:脾胃虚弱,中气匮乏,肾精亏损。
治则:补益中气,填精补髓,壮腰健肾。
处方:黄芪、淫羊藿、阳起石各15g,党参、肉苁蓉、山茱萸、熟地各12g、当归、白术、柴胡、茯苓、锁阳各9g,升麻、炙甘草各6g。
3剂,水煎服。服3剂后,疗效显著,诸症明显改善,阴茎已能勃起。原方加减又服3剂,阳痿痊愈。为巩固疗效,嘱用原方作丸,每次一丸,1日2次,连续服用两月,以善其后。经2年随访,己再婚,病未复发。
按语:李东垣云:“胃虚则脏腑、经络子皆无所受气而俱病”,“胃虚元气不足诸病所生”。遵东垣之说,用补中益气汤,升举中焦阳气,气行血行,脏腑经络受气血滋养,络脉通,阴器即能作强;方中加淫羊藿、阳起石、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸等填精补髓、壮腰健肾兴阳之品,寓意阴阳共济,阳得阴助而阳痿告瘥。