李某，男，44岁。1998年1月3日来诊。双肩疼痛4年，加重3月。夜间常剧痛难忍，彻夜难眠不得不在户外走动，两手无力，丧失劳动能力。查：双肩不能外展、内旋、上举，肩关节周围有广泛压痛点，两手肌萎缩，握力明显减弱。右脉弦缓，左脉软，舌淡胖。诊为肩周炎。

处方：补中益气汤加桂枝15g，白芍10g，川芎6g，砂仁10g，羌活15g，姜黄10g，鸡血藤10g

1日1剂，水煎服。3剂痛减，手麻木明显减轻。服药20剂后痊愈。

按语：《灵枢·本神》云：脾气虚则四肢不用”阳者卫外而为固也，气虚则肩背寒…”素问·五脏生成篇》云“掌受血而能握，指受血则能摄。”脾胃虚则元气不足，气血生化乏源，清阳无以实四肢，经筋失于濡养，则易感受风寒湿邪而生痹痛。痛则不用，痛则不通，则肌痿。故治之于脾，以补中益气汤补脾胃，化气血升清阳，佐以通经活络之品则病愈。