石某，男，23岁，学生。因患乙型肝炎1年余，屡用中、西药治疗，病情反复不已，每复查肝功能反复无常。于1988年6月25日来我院就诊时，面色萎黄，头昏乏力，神疲倦怠，形体消瘦，值炎夏之季绒衣不脱，脘腹作胀，大便溏薄，日行二三次，舌苔薄白微腻，舌质偏淡，脉细弱。查肝功能：黄疸指数6u，麝浊12u，谷丙转氨酶196u,HBsg（+）阅以前病历，所用药均系黄芩、龙胆草、山栀、茵陈、生大黄、蛇舌草等苦寒通下之品，已达半年。经分析综合病机为肝脾同病。

辨证：肝失疏泄，脏气虚弱，中阳受损。

治则：补中健脾，益气温阳。

处方：补中益气汤加减：炙黄芪、炒白术各15g，炒山药20g，升麻、柴胡各6g，枳壳15g，炮姜6g，焦附片6g，茵陈20g，生苡仁12g。

药进5剂，复诊时畏寒已减，胃纳亦增，大便溏，但日行一次，药合病机，守原方续服5剂，再诊时大便成形，诸症均减，仍守原方去附片6g，加砂仁3g，连服10剂后诸症均解，复查肝功能，各项指标均正常，于暑期后返校。

按语：“见肝之病，则知传脾，当先实脾。”故治肝病当配伍健脾之品。本病反复不已，是由肝病传脾，土壅侮木，互为因果，加之前治苦寒之品用之太过损伤脾阳，经调整治法用补中益气汤加减治疗而获效，说明了中医的整体观念和辨证论治在实际运用中的原则性和灵活性。