范某,男,41岁,1999年3月12日初诊。患者慢性腹泻3年。经某医院肠镜检查诊为非特异性溃疡性结肠炎,经多方医治,其效不显。证见大便稀溏,夹有黏液,时有脓血,每日24次,便后肛门下坠,伴腹痛腹胀,稍进油腻则便次增多,急欲临厕,舌质淡、苔白腻,脉濡滑。
辨证:脾胃虚弱,运化失职。
治则:益气健脾,利湿止泻。
处方:黄芪30g,茯苓30g,车前子30g包煎),党参20g,白术10g,陈皮10g,木香10g,升麻6g,柴胡6g,葛根6g服药6剂后,每日大便2次,腹痛腹胀大减。原方加干姜10g.服药1月后,大便正常,余症消失,随诊半年,未复发。
按语:中气不足,脾失健运,饮食不消,水走肠间,泄泻而作。油腻之品,性滑难消,故食则便次增多,急欲临厕,泄泻日久,中气下陷,肛门下坠,故用补中益气汤加葛根、车前子、茯苓、木香以健脾利湿,使脾气健,湿气消,泄泻除。久泻伤阳加用干姜以温脾阳,脾运自健,病不再发。