徐某，女性，72岁，1985年9月就诊咳嗽6天患者因

天气变化未及时加衣而受凉，初见咽紧，饮食减退，未进行治疗。继而出现胸闷，咳嗽吐白痰，不发烧，稍恶寒，面色晄白，颜面微肿。胸透右肺下片状阴影，白细胞总数7800，脉沉细弱，苔薄白。西医诊断为肺炎。用抗生素治疗未见显效。

辨证：咳嗽吐白痰，恶寒，面白微肿，胸闷，脉沉弱，皆为脾虚土不生金所致，故久久不愈。脾虚气弱，运化无力，湿聚生痰，痰阻肺络而咳嗽。患者食少、面微肿更是脾虚佐证。

治则：调补脾胃，升阳补气，培土生金。处方：补中益气汤加味：黄芪15g，炒白术10g，升麻9g，柴胡6g，人参3g，炙甘草6g，当归9g，陈皮10g，扁豆10g，生姜3片，云苓10g5剂。

复诊，服上药后咳嗽减轻，食欲有增，精神好转再进5剂后，胸透片状阴影消失，咳嗽胸闷亦解。

按语：肺炎以其典型症状可归属于中医咳嗽范畴。《内经》

曰：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”说明咳嗽，除了直接与肺相关外，其他脏腑病变，也能引起咳嗽。从五行归属而言，肺属金，脾属土，土生金，二者是母子关系，当脾虚气弱时，母病及子，肺亦必受影响而发生病变，故“培土生金”，可作为治疗肺系疾病的一种方法。