周某,男,68岁,1997年2月11日初诊。心悸3个月。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3年胸闷心悸经常反复,直于门诊治疗,症情尚可稳定。近3个月,因劳累及上呼吸道感染,诱发宿疾复发,心悸胸闷频频。心电图示:心肌缺血,室性早搏二联律。诊见气短气急,形体肥胖,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡胖,苔薄白,脉细而结代。
辨证:心气不足,心阳不振。
治则:补益中气,振奋心阳。
处方:党参10g,白术10g,黄芪15g,陈皮10g,茯苓10g,柴胡10g,当归10g,全瓜蒌30g,广郁金10g,肉桂2g,灵磁石30g
每日1剂,水煎,早晚2次服。服14剂后,心悸好转,早搏明显减少。继续巩固治疗半月,后口服中成药补中益气丸。3个月后随访,早搏消失,症情稳定。心电图复查:心肌供血不足。表现有神疲乏力、气短气急等。据李东垣之经验,该证多为中气不足,清阳不升,元气不能上输于心,补中益气汤每每见效。