内耳性眩晕症亦称梅尼埃病，是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的内耳病，为内耳非炎症性疾病。主要病变为内耳（迷路）的内淋巴液增多、压力增高，所以又叫膜迷路积水症病因未明，一般认为可能与自主神经系统的不稳定有关。突出症状为眩晕，患者感觉自身或四周景物在旋转，并伴有恶心（甚至呕吐）、平衡失调和倾倒。常突然发作，每次发作可持续数小时至数日，往往有屡发病史，发作间歇期不定。常可由过度疲劳、精神紧张、变态反应等诱发。发作时神志清楚，有时可见自发性眼球震颤发作间歇期，全部症状可以消失，多次发作后，有时听力可减退。

根据其临床表现，中医将其纳入“眩晕”范畴病位在耳，但与脾、肝、肾的关系较为密切。脾主运化，脾虚失运，水湿内停，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍而眩；肝主血脉，血虚生风，或肝郁化火，风火上扰清窍而眩；肾主水，开窍于耳，肾虚精气不足，无以滋养清阳耳窍，或肾阳虚不能温化水液，寒水上泛而晕，天旋地转，耳鸣，听力下降。治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。

【病案举例】

患者，女，38岁，1994年11月20日初。头晕目眩发生于忿怒之后，发作时天旋地转，伴恶心耳鸣。曾在某医院以内耳眩晕症住院治疗半月效果不明显而转我院。体质瘦弱，精神萎靡，唇干舌红少苔。脉细弦。兼见头胀稍痛，胸胁胀闷，善太息。证属气郁化火，日久伤阴，肝肾不足，虚阳上扰。投以一贯煎加味：生地黄15g，沙参、麦冬、枸杞子各10g，当归、川楝子各12g，代赭石15g（布包先煎20分钟）。煎取300ml，分2次服，日1剂。服药3剂，眩晕等症好转，胸胁胀闷不减，原方加郁金10g，佛手10g，又服3剂，其病告愈。

按患者素体阴虚血燥，病发于忿怒。郁而化火，更伤肝肾之阴，肝阳偏旺，引发眩晕。一贯煎滋肝肾，养血柔肝，直中病机，故取得满意疗效。