银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病。病因及发病机制尚不完全明确。可发于各种年龄，一般分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常性银屑病临床多见。大多急性发病，扩延全身。原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡红色，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕。剥除鳞屑可露出半透明薄膜（薄膜现象），剥除此膜则出现小的出血点，称为 Auspitz征。自觉有不程度瘙痒。皮疹可不断地扩大和增多，可表现各种形态，如点滴状，钱币状、花瓣状、地图状，少数可呈带状，亦可融合扩延甚广以至全身者。银屑病可发于全身各处，但好发于四肢伸侧特别是肘、膝部位，对称发生。

银屑病与中医学“白疕”类似。白疕，又称松皮癣，系指以红斑、鳞屑为主要皮损，抓损之处可见小的出血点，以丘疹、红斑等反复出现多层银白色干燥鳞屑为特征的慢性复发性皮肤病。本病多因素体营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成初因内有蕴热，外感风寒、风热之邪，阻于肌肤，蕴结不散而发；机体蕴热偏盛，或性情急躁，心火内生，或外邪入里化热，或恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，内外之邪相合，蕴于血分，血热生风而发；素体虚弱，气血不足，或病久耗伤营血，阴血亏虚，生风化燥，肌肤失养而成；病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈；热蕴日久，生风化燥，肌肤失养，或流窜关节，闭阻经络，或热毒炽盛，气血两燔而发。治疗上应根据不同证型辨证施治。

【病案举例】

患者，男，28岁，于1995年12月15日来诊。患银屑病4年。近日发觉全身瘙痒，覆有鳞屑，搔抓后点状出血明显，伴有咽痛，口渴口干，乏力，腰腿酸软，头晕眼花，大便略干，小便色黄，舌红少苔，脉细数。证属肝肾阴虚型，血热内蕴，郁久化毒治宜养阴疏肝清热解毒。处方：一贯煎加味。生地、北沙参各15g，当归10g，枸杞10g，麦冬10g，川楝子10g，郁金10g，白芍10g，土茯苓30g，白鲜皮15g，板蓝根15g，丹皮10g，北豆根10g，甘草107剂，每日1剂，煎汤500ml，分两次早晚饭后口服。忌辛辣鱼虾酒类等刺激之物。1月23日二诊，服药后全身痒减轻，腿觉有力，大便正常，小便略黄，查舌质红，少苔，脉细略数。坚守原方续进7剂。2月5日三诊，药后诸症消失。原方再进10剂，以资巩固。经6个多月随访未见复发，坚持劳动。

按根据此患者临床表现，中医辨证属肝肾阴虚，血热内蕴，日久化毒。运用一贯煎加味扶正祛邪治疗，根据叶天士在《外感温热篇》

中：“在卫汗可之也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血只恐耗血动血，直需凉血散血”的原则，加入清热解毒凉血药，着重泻气分血分毒热，虽痼疾仍获痊愈。