【病案举例】

患者，女，29岁，2007年5月28日初诊。右膝关节处皮肤发红发热1周。1周前无明显诱因出现右膝关节处皮肤发红、发热，无肿胀、疼痛，伴瘙痒，入夜尤甚，左侧手足皮肤瘙痒，起红疹。月经正常，形瘦，余可，脉细数，舌红少苔。证属阴虚血热，邪毒侵袭。治宜滋养肝肾，清利湿热兼以疏风解毒。方用一贯煎合四妙散加味：当归10g，生地15g，枸杞子15g，北沙参10g，麦冬10g，川楝子8g，苍术10g，黄柏10g，怀牛膝10g，薏苡仁20g，金银花15g，连翘10g，蒲公英15g，炒二芽各15g，百合10g.7剂，每日1剂，水煎分3次服。6月4日二诊：诉右膝关节处皮肤已恢复正常但左侧手足仍有少许散在红疹，搔之则痒，搔甚则流少量水样稀液，舌红少苔，脉细数。方用一贯煎合五苓散加味：当归10g，生地15g，枸杞子15g，北沙参10g，麦冬10g，川楝子6g，泽泻20g，桂枝3g，茯苓12g，白术10g，猪苓10g，地肤子10g，金银花15g，连翘10g，蒲公英15g，玄参10g，炒二芽各15g.7剂，服法同上。余邪肃清，诸症悉除。

按患者素体阴虚，易感湿热邪毒，蕴滞皮肤，入侵血分，故见皮肤发红、发热伴瘙痒，入夜尤甚，手足起红疹，方用一贯煎合四妙散加味滋养肝肾，清利湿热兼以疏风解毒；二诊去四妙散加五苓散以运脾治湿邪蕴滞肤表之瘙痒，甚效，用药丝丝入扣，是有奇效。