大黄甘草汤治新生儿呕吐

郑师常用大黄甘草汤治疗胃热之食入即吐，每收良效，并一再告诫：“不要小视此方，凡食入即吐而属胃热者放胆用之，无其他合并症者不必乱行加减。”我们临床试之多应其解，真是一张药少力专的好方。

【经典案例医案】

患儿李某，男，4天，1971年5月7日初诊。

主诉：呕吐3天。

现病史：患儿生后即吐，吐出物为黏液。胎粪甚少，经当地村医针刺、注射止吐剂等不见好转。诊见：发育正常，精神疲倦，食入即吐，心肺听诊无异常，无明显肠形，未闻及气过水声。舌质红，苔黄腻，指纹紫。体温：37℃。有吞入羊水史。

诊断：呕吐。

西医诊断：新生儿呕吐。

辨证：浊邪内阻，胃失和降。

治法：泻浊清胃，降逆止呕。

方药：大黄甘草汤。

处方：生大黄2g，生甘草2g

2剂，日1剂，水煎频服。嘱其胎粪下、呕吐止，药即停服。

二诊（1971年5月9日）：服药1剂，下胎粪2次，呕吐基本停止，开始吮乳，精神好转，腹胀稍减，黄苔见退。停药观察而愈。

按：本例乃素有胎热内蕴，因住偏僻农村，旧法接生，误吞羊水，羊水乃秽恶之物，吞入胃内，引动胃火，浊阴不降，致婴儿呕吐频作，拒乳不食，胎粪不畅。故取仲景大黄甘草汤泻浊清胃、降逆止呕。1剂而胎粪下、呕吐止，中病停药以防过下损伤脾胃。可见郑师用药之慎。

（张建奎、郑攀整理）