【方剂出处】元《丹溪心法》

【标准配方】山楂六两(180g)神曲二两(60g)半夏茯苓各三两(90g)陈皮连翘莱菔子各一两(30g)

上为末,炊饼丸如梧子大,每服七八十丸,食远白汤下.临床应用可改为汤剂,水煎服,每日2次,各药剂量按比例酌减至汤剂常用量.

【作用与功效】功效消食和胃.主治一切食积,见胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,厌食,或呕吐泄泻,脉滑,舌苔厚腻或黄.

【临床应用】临床主要用于治疗功能性消化不良、非酒精性脂肪性肝炎、小儿厌食症、小儿反复呼吸道感染等病症.

1.功能性消化不良采用保和丸治疗老年功能性消化不良51例,与多潘立酮治疗48例进行对照.疗程2周.两组均进行饮食卫生健康指导和中医调理脾胃、肠胃的相关知识指导,并及时随访观察记录.以临床症状、体征消除饮食基本正常,食欲增加,大小便正常为痊愈标准.结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为56.25%(《实用中西医结合临床》

2011年第3期)

2.非酒精性脂肪性肝炎将68例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组36例,对照组32例,两组均服用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗组配合中药保和丸加减治疗.疗程12周.

以肝脏酶学、血脂及B超肝脏形态及实质恢复正为临床痊愈标准.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组71.9%;治疗后治疗组肝功能、血脂较前明显改善,疗效优于对照组.(《中医临床研究》2013年第2期)

3.小厌食症采用加味保和丸治疗小儿厌食症86例,与西医常规治疗34例作对照.

疗程2周,连续治疗2~3个疗程.以饮食明显增加,食量增加,体重增加≥0.50kg,原来症状基本消失为显效标准.结果:总有效率治疗组为9.02%,对照组为76.47%《医药论坛杂志》

2011年第22期)

4.小儿反复呼吸道感染采用保和丸治疗小儿反复呼吸道感染42例,与核酪口服液治疗23例进行对照,服5日停2日,疗程2个月.以呼吸道感染次数每年减少3/4以上为显效标准.

结果:治疗组总有效率95.23%,对照组总有效率78.26%.(《四川中医》2007年第4期)

【按语】本方为消食导滞的代表方剂,适用于食积不甚正气未虚之证.方中重用山楂消食开郁,善消肉积;神曲消食健脾,善消酒积;莱菔子下气消食,善消谷面之积;半夏、陈皮行气化滞,降逆和胃止呕;茯苓淡渗利湿,健脾止泻;连翘清热散结,治食积之热.诸药相合,消食之中佐以理气和胃与清热散结之品,使食积得消,胃气得和,热清湿去,诸症白愈.

临床报道也见于治疗婴幼儿睡呡障碍、小儿感冒、高血压病、小儿厌食症、糖尿病胃轻瘫、婴幼儿湿疹、高脂血症、胃食管反流性咳嗽、不寐、胃内结石婴幼儿腹泻等证属饮食积滞的病证.

实验研究表明,保和丸具有抗炎、抗溃疡、抗抑郁、促进胃肠动力等作用.

附方

保和丸2(《医级》)本方加麦芽组成.功效主治与本方同.

保和丸3(《古今医鉴》)本方加麦芽、白术、厚朴、香附、枳实、黄连、黄芩、姜汁组成.功效健脾消积,清热湿热.主治食积兼有湿热证.