炙甘草汤由“炙甘草四两(12g)，生姜切、三两(9g)，人参二两(6g)，生地黄一斤(48g)，桂枝去皮、三两(9g)，阿胶二两(6g)，麦门冬去心、半升(12g)，麻仁半升(12g)，大枣擘、三十枚”所组成，是养血滋阴、益气温阳的重要治病方，可治心阴阳俱虚证。

缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。

陈某，男，46岁。在半年前出现心悸、活动后加重，呼吸困难，倦怠乏力，食欲不佳。经仪器检查，诊断为缩窄性心包炎，即住院治疗，病情虽有改善，但未能彻底解除症状，出现不适后虽继续服用中西药，但仍然不能改善病情。刻诊：心悸，呼吸困难，手足心热且全身怕冷，咽干口燥且不欲饮水，倦怠乏力，焦虑急躁，头沉，因情绪异常及活动后加重，舌红苔腻，脉虚弱。辨气郁痰阻、阴阳俱虚证，治当行气化痰、滋补阴阳。给予炙甘草汤与枳实薤白桂枝汤合方：

枳实5g，厚朴12g，薤白24g，全栝楼15g，炙甘草12g，生姜10g，人参6g，生地黄48g，桂枝10g，阿胶(烊化、冲服)6g，麦门冬12g，麻仁12g，大枣30枚。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心悸减轻，以前方6剂。三诊：呼吸困难好转，以前方6剂。四诊：焦虑急躁缓解，以前方6剂。五诊：手足心热且全身怕冷解除，又以前方治疗20余剂，诸症悉除。随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据因情绪异常加重辨为气郁，因头沉、苔腻辨为痰阻，又因手足心热且全身怕冷、脉虚弱辨为阴阳俱虚，以此辨为气郁痰阻、阴阳俱虚证。

方以枳实薤白桂枝汤行气通阳、化痰散结；以炙甘草汤益气助阳、补血滋阴。方药相互为用，以奏其效。