1.唐某，男，57岁，四川人。患三叉神经痛2年。2年前6月份第一次发作，渐次加重。几乎每天都发，以清晨6点钟前后多发，余时亦发，呈触电或针刺或刀割样疼痛，烧灼感，发作时面色发赤，以右侧鼻腔、眼角外侧、上牙为甚，连及面颊上额，咀嚼或刷牙或以手触摸时均可诱发。突发而痛，持续约10s而止，多方治疗乏效，以往饮酒颇多。舌淡胖润，脉弦数，右寸弱。此系肝肾阴亏，虚火上冲，处以引火汤加味：

熟地60g，天冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，五味子10g，茯苓30g，泽泻30g，白芍60g，炙甘草10g，附子15g，白芷15g，肉桂10g，蜈蚣2条，全蝎10g，砂仁10g.

4剂后疼痛有减轻，前方加细辛15g，续服15剂后，彻底缓解。

按：此症判为肾阴不足，虚火上燔有3点依据：清晨6点钟前后多发，是为阴虚之热逢于阳气方盛之际，热必加重而症发；发作时面色发赤；有大量饮酒史。唯舌淡胖润提示阳气亦虚，湿气偏盛。故于引火汤内加附子以温阳，泽泻以利湿，白芷、细辛止痛，另合芍药甘草汤、止痉散(蜈蚣、全蝎)缓急通络而止痛。

引火汤加味治疗三叉神经痛经验学自李可先生，不敢掠美。他认为：“三叉神经痛必挟雷火，因巅顶之上惟厥阴可到。肝火暴虐，在大滋真阴引火归原之中，必佐柔肝宁络之品为妥。脾胃虚弱者，易致滑泄，加姜炭10g，砂仁10g(与熟地拌捣)。龙雷之火上奔无制者，加肉桂粉1.5g(刮去粗皮研粉，蒸烂小米为丸，药前先吞)，引无根之火降而归肾，见效尤速。'

本案4个月后曾复发，仍照上方再服。

2.卓某，女，76岁。2007年3月20日外地电话求诊：三叉神经痛已5年，吃饭张口之间即犯，偏于右侧，每日均发。呃逆，便干，尿憋不住。揣摩高年肝肾不足，雷火上激，处方引火汤：

熟地30g，天冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，肉桂10g，五味子10g，茯苓15g，白芍30g，炙甘草10g，蜈蚣2条，全蝎5g，细辛5g。5剂。

复诊：患者由外地来诊，三叉神经痛已减，张口亦可。查右颧稍肿，心烦躁，舌淡胖润，脉弦数尺沉。仍以前方调整再服，疼痛控制。