贾某，女，55岁。左小腹慢性疼痛30年，反复发作，近1年几乎天天疼痛，疼痛发作时则腹胀，矢气，小腹凉感，秋冬加重，便干艰涩，口干口臭，纳可。舌淡胖润，脉左沉滑右弦软。肠镜示：慢性结肠炎，宿有胃下垂病史。辨为阳气虚弱，肠胃寒湿。

薏苡附子败酱散加味：

附子15 g，薏苡仁30 g，败酱草15 g，吴茱萸15 g，干姜10 g，砂仁15 g，党参15 g，炙甘草15 g，大黄5 g(单包后下)。10剂后，左小腹疼痛、口臭显减，腹胀似轻。

继续调理，小腹仍胀而痛，晚间尤甚，便干，口舌干燥，舌淡胖润，脉滑软寸弱。

从中气下陷着眼，兼顾扶阳，拟补中益气汤合四逆汤加味：

附子15 g，炮姜15 g，黄芪30 g，党参20 g，白术30 g，升麻10 g，柴胡10 g，陈皮5 g，当归30 g，肉苁蓉30 g，吴茱萸15 g，砂仁10 g，枳壳10 g，茯苓20 g，火麻仁20 g，炙甘草10 g。守方调理月余，小腹胀痛消失，余症显减，继续调理。

按：此案腹痛腹胀，虽然便干艰涩，口干口臭似属热象，然而从舌淡胖润，并不渴饮，小腹凉感，秋冬加重等症来看，明是阳虚阴盛之证。口干口臭乃是阳虚上浮所致，便干艰涩则阳虚无力传导使然。初诊未能察出小腹胀痛乃中气下陷之症，仅温阳而无升提之功，因之疗效不确切，改以温阳升补方收显功。