缩阳腹痛

【病案举例】

冯某，男，26岁，已婚，1987年5月15日诊。患者年壮体实，招婿本地，半月前适从外归，随即入房，恰逢邻友来访，惊恐之余突觉阴部发麻抽掣，少腹疼痛，自感阴茎内缩，睾丸上提，每日发作3~4次，每次持续十多分钟。曾服中西药若干罔效，患者恐惧极甚，昼夜难安，求诊于余分析病机：情志致病，影响到肝，疏泄失常，经脉不利，以致前阴宗筋拘急挛缩。

拟方疏肝通络，缓急止痛，逍遥散化裁：柴元胡各10g，当归10g，白芍30g，炙甘草6g，茯苓15g，白术10g，桂枝10g，小茴香10g，天台乌10g，生龙牡各30g，生姜3片。每日1剂，内服，并嘱其将煎后所剩药渣用纱布包裹热敷少腹及会阴部。服药2剂后，少腹疼痛已止，阴茎亦不内缩，继服上方3剂巩固，一直未见复发。

按：《灵枢·经脉》云：“足厥阴之筋病，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入。”缩阳临床较为少见。本案惊恐致病，影响及肝，肝经循阴器，抵少腹，气机郁结，疏泄失常，凝滞不通，木失荣润，不通则痛，失荣亦痛，故而腹痛拘急，缩内引。治当疏肝养血，温经活络。一旦壅滞得通，络脉得养，则拘急除而疼痛止。