腹痛一证，临床多从寒湿、湿热、气滞血瘀、中脏虚寒论治，但病久而冷痛牵腰、体胖、便泄质黏如痰者为肾虚痰滞，可用阳和汤温肾化痰而治。

【病案举例】

章某，男，37岁，1992年3月18日就诊。患者10年前因饮食不慎而致脐周隐痛，初不介意，后渐加重，多方就医服药，见效不显。近1年来冷痛牵腰，得热稍减，大便每日1~2次，质黏如痰，形寒稍胖，面白神疲，舌淡红，苔薄白腻，尺脉沉而无力。辨证为肾阳虚衰，痰滞经络。方用鹿角胶、清半夏各10g，肉桂、炮姜、生麻黄、白芥子、生甘草、陈皮各6g。服3剂后腹痛改善。继进6剂，腹痛大减，大便成形。宗原方加减共进24剂，恙除体康，腹痛至今未发。

按：本案起自饮食伤脾，景岳云“五脏之伤，穷必及肾”，肾阳虚则痰湿不得温化而凝聚作祟。本虚标实，病根至深，用阳和汤去熟地加半夏、陈皮温肾化痰，投之获效。