皮脂腺囊肿粉瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成，好发于头部，其他部位的真皮、皮下组织内也可发生。症见皮肤结块，柔软，推之可移动，局部肤色正常，不痛不痒。本病属中医学“痰核”、“痰湿”、“流注”等范畴。因营血虚寒，寒凝痰滞，湿痰流注肌肤所致者，阳和汤化裁治之有效。

【临床应用】

范氏采用加味阳和汤治疗多发性皮脂腺囊肿35例，药用熟地30g，鹿角胶（烊化）15g，白芥子15g、麻黄5g，桂枝9g，炮姜炭4.5g，制南星8g，穿山甲15g，生甘草5g，清水炖服，每日1剂，1个半月为1疗程。结果：痊愈21例，好转12例，无效2例，总有效率94.3%。

【病案举例】

陶某，男，43岁，农民。双臂内侧发现皮下结节4年余，大如黄豆，质软，挤之有白黏液溢出，皮肤科诊断为多发性皮肤囊肿。苔薄，脉小。证属阳气不足，寒痰凝滞，治以温阳化痰。

方用阳和汤加减：麻黄9g，白芥子6g，鹿角霜、楮实子、路路通各12g，甘草3g。每日1剂，并嘱第三煎作擦洗外用，经半月而愈。

按：《内经》云“阳化气，阴成形”，若阳气不足，边陲失煦，则津凝为痰，结于皮里膜外。治用麻黄、白芥子温化痰滞，熟地、鹿角霜养阴精补血培其本，并与麻黄、白芥子相互制约，楮实子补肾强筋骨，路路通行气活血利湿通络，甘草解毒，调和诸药，共奏温阳化痰之效。

2.黄某，男，29岁，农民，于1978年4月15日就诊。自诉腰背微痛半月余，并摸及多个小肿块经上海某医院确诊为多发性皮下脂肪瘤。因不愿手术而请中医治疗。形体较胖，舌淡，苔薄白，脉弦滑。证属痰湿凝结，阻滞经络，治以温化痰湿，活血通络方以阳和汤加减：白芥子9g，炮姜炭4.5g，麻黄6g，桂枝6g，鹿角胶9g，全当归9g，青陈皮各9g服药3剂，症状减轻，原方改白芥子为12g，麻黄为9g，加皂角刺9g，再服9剂，腰痛好转，肿块消失。

按：患者年轻体壮，并无虚象，故去熟地之滋腻，以桂枝易肉桂，取其温阳通络之功，加青陈皮破气化痰，全当归活血通络，白芥子、麻黄为主药，涤经络之痰饮。