天麻钩藤汤加减

【组成】生石决明15g,钩藤10g,怀牛膝6g,天麻6g,生杜仲10g,夜交藤12g,石斛10g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,玉竹12g,薄荷5g,白菊花10g。

【功效】凉肝潜阳,滋养肝肾。

【主治】肝肾亏虚,肝阳上亢者,症见头晕头痛较甚,急躁易怒,口苦,舌红少苔,脉弦细。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【经验】方老认为,本病的发生不外风、火、痰之邪入侵。肝为风木之脏,体阴而用阳,主升主动。因烦劳致肝阳上亢,清窍受扰,故头晕;肝阳上亢,扰乱心神,心火上炎则见心烦口苦、眠差易醒之症。头晕脑涨乃肝风上扰清窍所致,故本病的治疗先以天麻息风止痉,清热平肝,以化肝风;生石决明既平肝潜阳,又泻肝火;怀牛膝活血通经,引血下行,有“治风先治血,血行风自灭”之意。

薄荷配白菊花,加强清肝明目、清利头目之功,如此配伍,使肝风得息,肝火得清,肝血得养,则无头晕眼花之昏厥;生杜仲补肝肾,强筋骨,益精血;茯苓、泽泻健脾利水;夜交藤养心安神,因为神安则寐,寐则阳得如阴,阴阳相,以抑孤阳之偏亢;加用石斛、玉竹养阴柔肝。如此配伍,肝肾得补,相火得清,阴阳得以调和。(邓小英.古今名医临证实录丛书·高血压[M]北京:中国医药科技出版社,2013,178;高剑虹.方和谦临床应用薄荷验案[J]，北京中医药,2008,27(1):46-48〕