天麻藤饮加减

【药物配方组成】天麻15g,钩藤30g(后下),石决明30g(先煎),地龙15g,黄芩、清半夏、白僵蚕、全蝎各9g,丹参石菖蒲、茯苓各15g,生大黄5g

【随症加减】若偏瘫侧肢体沉重者,加淮牛膝15g,川续断15g,黄芪30g,伸筋草30g;出现语言欠流利者,加郁金9g;若痰湿较重者,加制白附子9g;血压偏高者,炒杜仲15g,磁石30g先煎).

【治疗方法】每日1剂水煎服,早晚各1次,15d为1个疗程

【功效主治】息风清热、豁痰通络.

【经典案例医案】临床治疗36例(生活能自理,自由交谈4分;独立生活,简单劳动而有部分能力不全3分;可行走,部分自理,需人辅助2分;可站立迈步,需人随时照料1分;卧床0分)积分达24分以上者29例,积分增加超过10分者7例.

【经验心得】中风,其病机多从风、火、痰、气、血立论,病位主在肝,与心、脾、肾密切相关.证候属本虚标实,急性期侧重标实,常以风、火、瘀为突出表现;恢复期属气虚血瘀证较多.方中天麻、钩藤、石决明、全蝎、白僵蚕息风潜阳;黄芩、清半夏石菖蒲、茯苓清热豁痰开窍;丹参、地龙、生大黄活血化瘀通络,能促进颅内血肿吸收,减轻脑水肿,降低颅内压,还能提高神经组织对缺氧的耐受性,有利于神经功能的恢复.全方共奏息风清热,豁痰开窍,化瘀通络之效.进恢复期后加重益气活血药物的用量,可提高疗效.

【方剂出处】徐新菊.天麻钩藤饮加减治疗出血性中风36例.河南中医,2003;23(9):25