【组成】生石膏40g,知母15g,熟地黄20g,麦冬15g,怀牛膝15g,葛根30g,石斛15g,天花粉15g,肉桂5g,甘草10g。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
【功效】清胃泻热,养阴生津。
【方解】选方玉女煎加味,宗玉女煎配伍,以生石膏为君,清泻肺胃之热,保津止渴。熟地黄填肾益精以滋肾水为臣。知母苦寒质润、清滋兼备,既助石膏清热而止烦渴,又助熟地黄滋养肾阴;麦冬滋肾润胃,清心除烦;葛根升清而升津止渴。石斛、天花粉润胃生津止渴;牛膝引热下行,且补肝肾,以上共为佐药。肉桂亦为佐药,辛热与大剂寒凉药物配伍亦不助热,可防止寒凉伤中,且能蒸腾阴液上承,取阳化气、阴成形之意。甘草调和诸药为使。诸药配伍清热与滋阴共进。
【加减】若肺胃热盛,重用生石膏至80g,加黄连10g,栀子15g;若舌干红明显、齿龈出血,加生地黄20g,牡丹皮15g;若体倦乏力气虚者加人参10g;若大便秘结,加大黄10g。
【按语】本病的基本病机是阴虚燥热,其病理演变莫不与阴虚燥热有关,或在肺、肾,或在肺、胃,进一步发展,燥热不除,津伤日久,导致气耗。气虚以脾气虚为主,阴虚以肾阴虚为要,后期可致阴阳两虚。体内气血津液失调,则血液运行不畅,水液代谢障碍,而致瘀血、痰浊内生。痰浊、瘀血既可单独为病,也可交互为患,使病程缠绵难愈。临床治疗大法当是清胃泻热,养阴生津。
【方源】陈焱.加味玉女煎治疗2型糖尿病胃热阴虚型42例.河南中医,2006,26(12):35。