【组成】白术、茯苓、玄参各12g,黄芪、黄精、葛根、天花粉各30g,麦冬15g,生地黄、枸杞子、黄连、山药各9g。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】健脾益气,清热生津,活血化瘀。主治糖尿病。
【方解】方中黄芪、党参、白术、茯苓,健脾益气为主,又能生津。黄芪补气又升阳,以助脾之升清;山药、黄精甘淡性平,能滋养脾阴;葛根味甘入脾,能健脾升阳,生津止渴;天花粉、麦冬生津润肺,养阴益胃;生地黄、枸杞子补肝益肾、养阴生津;黄连、玄参滋阴清热;丹参活血化瘀,与党参、黄芪相合,有益气活血之功。诸药配伍,健脾益气为主,意在治本;兼顾清热生津、活血化瘀,意在治标。标本兼治,才能使血糖稳定,症状改善,预防各种并发症的发生发展。
【医案】王某,男,56岁。患者口渴多饮、多尿、消瘦、乏力半年,未引起重视,3日前在某医院查体时测血糖10.8毫摩尔/升,尿糖(+++),诊为2型糖尿病。现自觉乏力、口渴多饮、多尿,纳食正常,眠可,大便正常,无明显手足麻木、疼痛等症状。刻下见舌红少津,苔燥,脉沉细。血糖10.5毫摩尔/升。辨证为气阴两虚,燥热内盛。处上方水煎服,12剂。二诊:口渴多饮、多尿症状明显好转,活动后仍感疲劳乏力,舌质红,苔薄白,脉细;查血糖8.5毫摩尔/升。上方加党参、丹参各30g,继服12剂。三诊:患者自觉乏力、多饮、多尿等症消失,查血糖7.5毫摩尔/升。继以上方改丸剂,长期服用。
【按语】脾失健运,机体得不到水谷精微的滋养,导致气虚津亏,化燥生热,以致产生糖尿病的各种症状。气虚血行无力,可致血瘀,瘀血内阻可加重糖尿病病情,最终导致各种慢性并发症的发生发展。
【方源】崔云竹,等.程益春教授治疗糖尿病及并发症经验.中医药信息,2003,20(2):32。