珍珠母丸

一、古方简介

【来源】《普济本事方》。

【组成】珍珠母22.5g，当归45g，熟地45g，人参30g，酸枣仁30g，柏子仁30g，犀角15g，茯神15g，沉香15g，龙齿15g。

【功用】镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血。

【主治】阳亢血虚不足之神志不宁证。入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，脉细弦。

二、临床新用

内科疾病

老年性痴呆

【案例】某女，83岁，于1997年10月12日就诊。患者早年生活经历曲折，近年来健忘严重，表情淡漠，举止失常，呆滞寡言，时而自吟，时而自笑，询其病史，矢口否认，语无伦次。舌质淡，苔薄，脉沉细。神经内科诊为老年性痴呆，辨证属心肾亏虚，神明无主。处方：熟地黄、山药、白茯苓、桑椹、当归、酸枣仁、川芎、生龙齿各15g，肉苁蓉20g，人参、炙甘草各10g，百合30g，核桃仁12g。

二诊：服10剂后，诸症减轻，但仍呆痴。继服1个月，症状基本消失，仍健忘，去龙齿、山药，加丹参30g、水蛭10g，改汤为丸。服至1年，病人健康如常人[杨学峰，韩兵，李秋荐.中医药治疗老年性痴呆的临床体会.河南中医药学刊，2002，(3)：15]。

【按语】本证多见于60岁以上老人，记忆力、理解力逐渐下降，表现为呆滞如痴，静默寡言，时清时昧，甚则精神恍惚，喃喃独语，语无伦次，或时哭时笑，不能自制。多为年高体衰，肾精衰枯，精亏血少，脑海空虚，神明无主所致；或日久操劳，心血暗耗，血虚阳浮；或肾阴亏虚，不济心阴，水火不济，心肾不交，心气浮越，神明不敛，呆病遂生。此为痴呆之虚证，治宜补肾益精、养心安神，多用珍珠母丸化裁：珍珠母、当归、熟地黄、人参、山药、白茯苓、肉苁蓉、桑椹、核桃仁、龙齿等。若口干、舌红者，加玄参、麦冬；惊悸不安，神识无主者，加百合、远志；头晕头痛者，加白蒺藜、菊花；眩晕肢麻者，加石决明、钩藤等。