半夏泻心汤治慢性浅表性胃炎案

李某,男,38岁,河间市渔场村人。

患者形体肥胖。胃脘胀满半年,酒后加重,偶有泛酸,食欲差,腹部喜暖。服奥美拉唑效果不明显。唇红,苔白,脉滑。

处方:黄连3g,黄芩10g,清半夏10g,党参10g,干姜

10g,厚朴20g,大枣20g,甘草6go

5剂药后,胃脘胀满大轻;15剂药后,已无任何不适。

临证心得:上方为《伤寒论》半夏泻心汤,为古代治疗热痞的专方。黄老师认为,此方可以作为治疗慢性胃炎的专方,尤适合于体质较好的中青年男子,其唇舌红、有嗜酒史者,如有幽门螺旋杆菌感染者效果更佳。笔者体会,临床运用此方并非要完全出现上呕、中痞、下利等症,只要患者胃部表现为寒热夹杂,其舌苔黄白而腻,即可投之。体质辨证尤为关键。