方术内容

自拟舒肝化痰调冲汤,①药物组成:柴胡10g,川芎12g,枳壳12g,白芍15g,丹参20g,郁金15g,穿山甲6g,大贝母15g,佛手12g,仙灵脾15g,巴天15g,甘草6g;丝瓜络12g为引。②随症加减:肝气郁滞型加香附10g,川楝子10g;肝郁脾虚痰凝型加白术15g,茯苓20g,皂角刺12g;肝郁冲任失调型加菟丝子15g。③用法:3型用药根据病程长短、证候轻重、体质强弱调整用量,随症加减,每天1剂,水煎服,待病情稳定后将舒肝化痰调冲汤制成水丸,每袋重9g,每日3次,巩固疗效。

临床疗效

所有病历治疗时间最短12天,最长2个月,平均36天;

痊愈有77例,占36.3%;显效有71例,占33.5%;有效有

46例,占21.7%;无效有18例,对痊愈的77例半年一2年追访,复发者15例,复发率为19.5%。

治验点评

乳腺增生病,是临床常见多发病之一,目前西医治疗本病尚无特殊方法,病情严重者多采用手术疗法,痛苦大,费用高,患者大多不愿接受。祖国医学认为:乳腺增生病属”乳癖”范畴,其根源乃为肝气郁滞所致,因郁怒伤肝,思虑伤脾,冲任失调,痰火郁结而成。如《外科正宗》云:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛,或不痛皮色不变。其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成”。《医宗金鉴》亦云:“乳中结核梅李形,按之不移色不红,时时隐痛劳岩渐,证由肝脾郁结成。”本病临床伴随症状繁多,治疗上我们遵循“辨证施治”的特点,四诊合参,抓住肝气郁滞之病机,立舒肝化痰调冲为大法,自拟舒肝化痰调冲汤加减治疗,获得佳效。通过多年的临床观察,本病的复发率也较多,追其原因主要为情志不畅,忧愁过度或胎前产后失于调理等,因此,我们深深体会到,要想提高疗效,巩固疗效,除药物治疗外,还必须注意情志因素的调理,使患者解除思想顾虑,保持心情愉快,防止复发。