方术内容

服用泻肝安神汤,处方:生石决明18g,珍珠母18g,生龙牡各15g,龙胆草10g,炒山栀6g,白蒺藜6g,生地15g,元参10g,朱寸冬10g,朱茯神10g,炒枣仁15g,柏子仁15g,甘草3g,泽泻10g方法:每日1剂,水煎取汁300ml,分3次服。

疗程为6周。

g临床疗效

治疗36例,痊愈9例,显著进步7例,进步11例,无效9例,总有效率为75.0%。治疗期间未见明显不良反应。

治验点评强

郭蓉娟等,在调研了广泛性焦虑症中医症状学的基础上提出本病的主要病机为肝郁气滞,化火伤阴;法当疏肝泻火、养血安神。泻肝安神汤是已故老中医陈家杨治疗阴虚肝热型失眠的代表方,制方之旨在于治疗因肝火盛、阴血虚而引起的临床诸症,方中石决明、珍珠母、生龙骨、生牡蛎,平肝潜阳;朱寸冬、朱茯神、炒枣仁、柏子仁养心安神;龙胆草、炒山栀泻肝火;生地、元参养心阴,配于泻火药中以防火降阴伤;白蒺藜佐于平肝潜阳和泻肝药中而增强其作用,并治疗头晕、头痛;甘草和中佐味,使重镇及苦寒药不致伤胃,兼调和诸药;最后用泽泻为使,引所降之火从小便排出以防留邪;诸药合用,共奏养阴、镇肝、泻火、安神之功。综观此方,无论立方之义,还是用药之旨,均与现代中医对广泛性焦虑症的认识相暗合。本研究用泻肝安神汤治疗广泛性焦虑症,以疗效肯定副反应小的坦度螺酮作为阳性药物对照,结果显示两组患者在治疗结束时HAMA评分均显著减低,有效率分别为75.0%和77.8%,差异无显著性,说明泻肝安神汤用于治疗广泛性焦虑症,疗效可靠。本研究结果也显示,泻肝安神汤治疗广泛性焦虑症起效不如坦度螺酮快,但不良反应明显比坦度螺酮小,提示泻肝安神汤较坦度螺酮更能增加患者对服药的依从性。所以,泻肝安神汤是治疗广泛性焦虑症安全、有效的药物,值得临床研究和推广。