方术内容

予柴胡疏肝散合小陷胸汤,1剂/天,水煎分2次早晚温服,临症加减;疗程4周,洽疗期间禁用任何其他抗精神病药物、抗抑郁药物和抗焦虑药。

临床疗效

治疗33例,痊愈8例,显著进步16例,进步4例,无效

5例,显效率为85%。不良反应有:失眠4例,恶心3例,口干2例,头晕2例,便秘2例。

治验点评

中医学对广泛性焦虑症的记载散见于“惊恐”、“惊悸”

怔忡”等病症中,认为情志不遂,气机失调,肝气郁滞,痰热内蕴,内扰心神所致。本方用柴胡、白芍疏肝解郁、清热为主,配伍枳壳、陈皮、川芎、香附疏肝行气、活血通络,以疏解肝经郁滞,合小陷胸汤之黄连、半夏、瓜蒌,清热化痰,以除胸中痰火之扰,炙甘草调合诸药。诸药合用,共奏疏肝解郁、清热化痰之功。柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗广泛性焦虑与劳拉西泮疗效相当,两者在治疗1周末HAMA总分都开始下降,与治疗前比较有显著差异性。但2组间治疗1周末HAMA总分比较有显著性差异,提示在治疗1周末劳拉西泮比柴胡疏肝散合小陷胸汤有更好的抗焦虑作用,但在治疗2、4周末,2组间的HAMA总分比较无显著性差异,提示,随着治疗时间的延长,柴胡疏肝散合小陷胸汤的疗效发挥的更加突出,而其不良反应明显少于劳拉西泮。综上所述,柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗广泛性焦虑症疗效确切,不良反应少,值得临床推广使用。