方术内容

予安神合剂治疗:①药物组成:炒酸枣仁30g,云苓30g川芎10g,郁金12g,丹参24g,黄连6g,夜交藤30g,合欢皮30g,甘草6g。②制作方法:取诸药加水,过滤粉尘。再加水适量,加热煎2次,过滤浓缩,灭菌分装即成。③用法用量及注意事项:每日2次,每次150ml。第一次午睡前服,第二次睡前半小时服。15天为1个疗程。服药期间注意:喜怒有节,心情舒畅;环境安静,避免浓茶;作息有序,适量运动。

临床疗效

治疗50例,治愈30例,好转17例,无效3例,总有效率

为94.0%

治验点评

《灵枢·口问》篇:“阳气尽,阴气盛,则目瞑,阴气尽而阳气盛,则寤矣。”不寐的机理,《灵枢·大惑论》曰:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”又《素问·逆调论》曰:

“胃不和则卧不安”。上述对失眠机理给予详尽的论述。明·李中梓将不寐分为气虚、阴虚、痰滞、水停及胃不和五因。张景岳则从“一由邪气之扰,一由营气之不足”立论。不寐,有虚实之分,虚证包括心脾两虚,心胆气虚,心肾不交等,多为气血不足神失所养而致;实证有肝郁化火,痰热扰心,宿食停滞等,然实证日久,亦可转为虚证,从而形成虚实挟杂之候,然临床尤以痰热扰心型最为常见。我们课题组选择这一常见证型进行临床观察,并设对照组,结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为70%。两组总疗效对比,经统计学处理(t检验),P<0.05,有显著性差异,安神合剂明显优于对照组。

本文方中炒酸枣仁、夜交藤、合欢皮宁心、安神、定志;茯苓健脾、化痰、安神;黄连清心、除烦、安神;丹参凉血清心、除烦安神;郁金解郁、除烦、安神;川芎上行巅顶、下行血海、行气活血使气血调畅而神志得安;甘草调和诸药。全方共奏清心、化痰、除烦安神之效,对痰热扰心之不寐,具有非常明显的效果,临床应用未见明显毒副作用,值得临床推广。