方术内容

(1)根据患者具体情况给予基础治疗,包括常规给予拜阿司匹林、消心痛口服;(2)在上述基础上加用步长脑心通胶囊,2粒/次,3次/天,4周为1个疗程。观察治疗前后心绞痛伴随症状、心电图及血脂变化,血、尿常规及肝肾功能检查。

临床疗效

心电图情况:治疗32例,显效11例(34.4%),有效15

例(4,9%),无效6例(18.7%),总有效率为81.3%。临

床症状改善情况:治疗32例,显效12例(37.5%),有效16例(50.0%),无效4例(12.5%),总有效率为87.5%。

治验点评

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧或暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。属于中医的“胸痹、心痹”范畴,其病机为气虚血瘀,以气虚为本,血瘀为标,本虚标实,痰浊阻遏胸阳,使血脉不畅,而发生心绞痛。治宜益气养阴,活血化瘀。脑心通是首创运用中医理论研制而成的中药复方制剂,由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、赤芍、红花、桂枝、牛膝等成分组成,具有益气活血,化瘀通脉的功效。现代研究证实:黄芪具有抗氧自由基的作用,从而保护心肌;川芎可显著降低纤维蛋白原和低切变率条件下的全血黏度和血浆黏度及红细胞聚集指数;水蛭具有抗凝、抗血栓、纤溶等作用;地龙具有降压、抗血栓、溶栓和改善血液循环,平喘,抗心律失常等药理作用;红花对心肌具有一定保护作用,能改善微循环,提高纤维蛋白溶解活性,降低血液黏度,促使血栓溶解。本文在治疗冠心病心绞痛常规用药的基础上,加服步长脑心通胶囊,临床观察表明:心绞痛发作次数在用药后明显减少,伴随症状减轻,治疗心绞痛的临床总有效率87.5%;心电图心肌缺血的程度明显改善,总有效率81.3%,与对照组比较均有统计学意义。另外,还观察到治疗组治疗后血脂有不同程度下降,有利于冠心病的防治。治疗过程中未发现明显副作用,安全可靠,值得临床应用。