高血压是一种慢性疾病，病程持续很长，在这样长的时间内，过性生活是不可避免的。那么，高血压病人是否就不能进行正常的性生活呢?当然不是，他们的性生活必须根据具体病情来决定：
1．I期高血压，血压虽有时增高，但可降至正常或接近正常，没有因高血压引起的心、脑、肾等并发症，这种高血压病人可以与正常人一样过性生活。
2．Ⅱ期高血压因血压比较固定，不会下降，并有轻度心、脑、肾等并发症，必须在药物保护下，进行有节制的性生活。
3．Ⅲ期高血压病人由于血压明显升心前区不适，肾功能减退等并发症，这高血压病人发生男子性欲降低、阳是：
1．由于动脉粥样硬化使阴部内动脉、阴茎背动脉或阴茎深动脉发生管腔狭窄致阴茎供血受影响。
2．有时患者对自己血压高、并发症及性能力降低产生焦虑而形成的心理障碍，加重了性功能障碍的严重性。
3．长期患病者，由于脑部症状比较明显，会减低男女病人对性生活的兴趣。
降血压药大概是引起性功能障碍最多的药物了。如利尿降压药中的氯噻嗪类、利尿酸、速尿、安体舒通等均可引致男性性功能减退、阳痿，女性月经不调且刺激乳房故应衡量得失，尽量选用一个合适的治疗方案，在保证有效地降低血压的基础上，减少对性功能的影响，但不能用随意停服降压药的方法去换取性生活的顺利完成。非利尿降压药中的甲基多巴是常用药物之一，它也是性功能的强烈抑制剂。
现已证实，人类在性兴奋时，血压会急剧上升，但这种血压升高是暂时的，这时所造成的危险不在于血压的高低，而在于并发症的轻重。因此，对于第一期高血压病人可以正常地进行性生活，一般不会有什么危险。第二期高血压病人如果自觉症状不严重，也可以进行性生活，或者在药物保护下进行性生活，但应频率适度，勿过分激动或时间过长。如日间工作身心均感到疲劳时，当天晚上最好不行房事，以防发生意外。
若出现心、脑或肾脏的严重并发症，或血压过高，则不能过性生活。因为性生活过程中，人体处于极度兴奋状态，血压可进一步增高，心率加快，心脏负荷加大，容易出现头晕、头痛、肉发麻或言语不清等不良后果。
高血压病人平时还应坚持身体锻炼、减轻体重，饮食宜清淡、不吃过咸食物，少吃脂肪或胆固醇含量高的食物，戒烟戒酒，保持情绪稳定舒畅。这样对性功能的保持和恢复都有一定的好处。
总之，高血压病人应把性生活控制在生理需要的最低限度，而且在性活动和延长时间，切忌饱餐饮酒后行房。若在性交时晕、气急等现象时，应立即停止性交，并采取服降压药等措施，严重时可送医院救治，以免发生意外。
性生活对血压有显著的影响，正常人在性生活时血压会出现升高现象。高血压病患者在性生活中血压升高将会更加明显。如果性生活过度，还会加重病情。因此，高血压病患者在性生活方面要注意以下事项：
(1)性生活频率应根据病情的严重程度和体质状况而定。
一期高血压，病情较轻，血压虽升高，但可降至正常或接近正常，没有因高血压引起的心、脑、肾等并发症，可不必过多限制性生活，可与正常人一样过性生活，每周1次。
二期高血压病，血压比较固定，不会下降，但有轻度心、脑、肾等脏器损害，此时房事应有节制，应在服用降压药保护下进行性生活，以每2周1次为宜。性生活开始之前，应先测血压，若发现血压较高，可临时舌下含服硝苯地平10毫克，约过15分钟后再同房。
三期高血压病，病情较重，血压多明显升高，持续不降，有明显头痛、胸闷、心前区不适、肾功能减退等症状，并发症亦较多，若症状明显，血压又难控制在安全水平内者，最好停止性生活。即使过性生活，也必须十分谨慎，否则将有危险。
(2)性交过程中动作宜轻缓，注意避免动作过于激烈，一旦感到头晕、心悸或精神恍惚时，应立即停止性生活。
(3)在性交体位上，应根据具体情况调整，如男方为高血压病患者，可采取女上位式，或采用侧位，以减少运动量。在性交过程中，配偶应注意观察对方的反应，注意保护对方，一旦出现不适反应时，应立即停止性交。
(4)性生活时间最好安排在清晨，因早晨起床前血压水平较低，且经过一夜的充足睡眠以后，精力也较为充沛，加上早上人体性激素水平较高，有利于性生活。故早上进行性生活对患者较适宜。
(5)高血压病患者下列情况下应避免性生活：如饮酒、饱食、紧张过度、过于疲劳、情绪激动、焦虑、寒冷刺激等，因这些因素都可使血压暂时性升高。
(6)高血压病患者若在性生活时，出现胸痛、头痛、头晕、气急等现象时，应立即停止，并服用降压药，严重时要立即送医院诊治，以防意外发生。
(7)由于女性在性生活中体力消耗比男性少，血压上升的幅度也比男性低，所以对女性高血压病患者的性生活安排可以采取宽松政策，一期高血压病女患者可以和健康人一样过性生活；二期高血压病女患者可以有节制地过性生活；三期高血压病女患者可以在药物保护下有节制地过性生活，不一定绝对禁止性生活。性交时不过度兴奋，不一定要达到高潮，以免血压过度增高发生意外。
性生活对血压有一定影响，性交时由于交感神经兴奋使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，对高血压患者来说，血压的波动范围可能会更大，可m现头晕、心悸、气短、疲倦等不适。
由于性交过程中可给高血压患者带来某些不适，患者对性生活会加重病情的担心．加之对既往性交失败产生心理障碍，这种焦虑情绪、心理负担是导致高血压患者发生阳痿的主要因素。
要减轻性生活时给患者带来的不适，首先要降低血压，在应用降压药前最好了解患者24小时内的血压变化，进行动态血压监测。，血压监测时让患者做可耐受的活动，观察血压变化和24小时内血压谷峰值变化，这些数据可告诉患者能否进行正常的性生活。高血压患者患阳痿后要注意以下几点。
(1)调畅情志，心情舒畅，情绪放松，排除杂念，恬淡虚无，宽衣解带，二便通畅。
(2)合理膳食：避免高脂，饮食清淡，减盐戒娴，少饮白酒．多食蔬菜及含蛋白质丰富的食品。
(3)适当锻炼：坚持运动，每周5次，每次40分钟以上，如打太极拳等。肥胖者要减肥，控制体重。
(4)减少或改换对性功能有影响的药物。避免药物性阳痿的发生。
高血压病与性功能障碍有着密切关系，很多患者在患高血压病后发现其性功能不如以前，这可能与下列因素有关：
(1)严重的精神紧张。长期持续的过度紧张都可导致高血压，同样可引起性欲减退等性功能障碍。此外，过度肥胖、嗜烟、酗酒等亦是高血压病和性功能障碍的共同致病因素。
(2)心理因素。常把高血压病与心肌梗死、中风、猝死等联系在一起，这种畏惧心理使其产生抑郁感，从而丧失生活乐趣，甚至惶惶不可终日。因此，患者在得知自己患高血压病后，要接受有关高血压病知识的咨询和心理疏导，否则会在正常性生活中增加压抑感，不仅影响高血压病的治疗效果，同时也会引起性功能障碍。
(3)高血压病对伴侣亦形成精神压力，又反作用于患者。有些高血压病患者的配偶出于爱护对方，在性生活方面持克制态度，久而久之给患者的性心理带来不利的影响，结果导致患者的性功能障碍。
(4)降压药物的不良反应。抗高血压药物对性功能有不利影响，如利舍平、心得安、甲基多巴、安体舒通等均可不同程度地影响性功能，导致阴茎勃起不良，甚至发生阳痿。因此，对轻度高血压病患者应先进行非药物治疗。
如非药物治疗无效而必须进行药物治疗时，在选择上应尽可能考虑对性功能影响小的药物，即使用药后出现性功能障碍也不必紧张，可在医生指导下，减量或更换其他药物。
高血压病人，只要是不在血压波动或呈上升趋势时，都可以过性生活，但是，在过性生活时，应该避免过度激烈和延长时间。如果在日间身心疲劳或者劳累时，就切忌当晚过性生活．但可经过一夜充足睡眠后，再过性生活。如果在过性生活的过程中．出现头痛、头昏、眼花等，应立即停止过性生活，并到医院诊治。
然而，梁栋在《大众卫生报》 (2006．8．1)上撰文指出．南于高血压病人的血管均有程度不同的痉挛现象，有些部位的血管腔变窄，血液通过狭窄部位时阻力增加，对血管壁的压力也就增大．会导致血压升高。过性生活时，因全身剧烈运动，既使体温升高．又会增大血流的冲击。当血液通过痉挛的血管时，阻力就会更大，压力也就更高。这必然导致血压猛升。
研究表明，过性生活时，脉搏数增加50％～90％，血压升高25％～45％。这对正常人的脑血液循环影响不大，但对高血压病人来说，男性的血压可猛增到237／138毫米汞柱(31．3／18．2千帕)；女性的血压可增到216／127毫米汞柱(28．6／16．7千帕)。血压的猛升，使脑血流量突然大增。就容易造成脑血管破裂，而引起出血性中风的可能性也就显著地增加。
为此，高血压病人，尤其是曾得过出血性中风的病人，要自我控制性欲，延长过性生活的间隔时间，减少性生活的频度，特别是不要在酒后过性生活，在过性生活时，应该在夫妻双方都有充分的准备时，缓慢地进行，千万不可过急，以免诱发出血性中风。
老刘是一家公司的销售经理，患高血压几年了，还在拼命工作，忙于应酬，经常喝得酩酊大醉才回家，平时睡眠很差，性生活质量也很糟。这天，在夫人陪伴下，他到医院接受了检查，医生向他们详细交代了高血压患者日常生活需要注意的地方。准备离开时，刘夫人欲言又止，把医生悄悄拉到一边。原来，她听说高血压患者过性生活可能会意外死亡，想问下具体的情况。
其实，现实生活中像上面的情况还不少。近年来，随着高血压发病率逐渐上升，患高血压后如何对待性生活，已成为高血压患者普遍关心的问题。
高血压和性生活，并非矛盾的两极
首先要肯定的是，高血压患者并非一定不能过性生活，高血压和性生活，并非矛盾的两极。不过，高血压患者要想安全地过好性生活，还是应该认清高血压和性生活的关系。
高血压是一种终身性疾病，需要长期科学服药才能将血压控制在适宜水平。高血压对全身各系统都有影响，它不仅可引起心脑血管疾病，而且影响阴茎的勃起功能，会导致或加重阴茎勃起功能障碍(ED)。
除了高血压本身会影响勃起功能之外，不少降压药也会影响性功能，如可乐定、甲基多巴、复方利血平片(复方降压片)等都可引起性欲降低、ED和不射精等性功能障碍。如果某位男性高血压患者正在服用降压药，而且性生活质量不高，不妨看看服用了哪种药物，并在医生的指导下做些调整，尽可能避免药物对性生活的影响。
同时，由于性生活会给一些较重的高血压患者带来一些不适，增加其对性生活会加重病情的担心，导致发生ED及早泄的比例升高。
高血压有风险，性生活需谨慎
我们知道，性生活不仅是一种中等体力活动，也是一种精神兴奋、情绪激昂的情感活动。性交时，呼吸会加快、心跳会加速、血压会升高。研究表明，性生活时收缩压(高压)可上升30～60毫米汞柱，舒张压(低压)可上升20～40毫米汞柱。
对于高血压患者，由于平时基础血压较高，性生活时血压上升会更高，可增加心脏负担。尤其是老年患者伴有冠心病或心功能不全者，可诱发心绞痛、心肌梗死或猝死、脑中风等。
一般来说，轻度高血压患者，性生活时血压虽有所增高，但性生活后可很快恢复至先前水平，引起心、脑、肾等急症的可能性小。也就是说，他们还可以与正常人一样过性生活;中度高血压患者，一般血压比较稳定，常伴有轻度心、脑、肾等并发症，必须在药物保护下有节制地过性生活;重度高血压患者，有明显的头痛、胸闷、心前区不适、肾功能减退等并发症，性生活时可能诱发心、脑血管意外，所以应暂停性生活，经过药物治疗后，再咨询医生是否能恢复性生活。
高血压合并冠心病或脑血管疾病者，最好在性生活前30分钟服1次血管扩张药，用钙拮抗剂(如硝苯地平)，以免在性生活时血压升高而发生意外。
患了高血压，“性福”有技巧
在不违背原则的情况下，高血压患者性生活次数不宜多(一般每1～2周1次为宜)。过性生活时，情绪不宜过分激动，动作不宜过度剧烈，时间不宜持续太久。切忌在饥饿、疲劳、饭后、酒后、心情紧张时进行性生活。若在性生活时出现胸痛、胸闷、心慌、头痛、头晕、气急等现象，应立即停止性生活，万万不可勉强(编者注：最好到医院检查，视血压变化情况再作处理)。
如在性生活的时候，突然出现动作停止、意识模糊或肢体不能自如活动，常常是脑出血的表现，其配偶应立即请医生抢救，不要急于搬动，可将其头部抬高，头下置冰袋，不能因害羞耽误病情，失去抢救机会。