在联合应用降压药方面，趋向于采用阶梯式治疗方案。所谓阶梯治疗，就是根据病情，先用一种作用缓和、副作用较少的药物，需要时再合用2种或2种以上的药物，以后还可以加用或改用作用更强的药物。世界卫生组织建议的方案是分为4级。

1级：噻嗪类利尿剂或-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂。

2级：利尿剂加B阻滞剂、利血平、甲多巴、可乐宁、哌唑嗪或柳胺苄心定（拉贝洛尔）。

3级：按2级再加血管扩张剂。

4级：再加用胍乙啶或长压啶，或以之取代血管扩张剂。

注：1级中各药取1种即可；2级中所加各药加其中一种即可；3级是以2级中的两种药再加一种血管扩张药；4级是在3级的基础上再加一种，或取代一种血管扩张药。

阶梯治疗方法是联合具有不同作用的降压药，以各药的小剂量即控制血压，这样则使不良反应显著减少。利尿剂若不作首选药，可作为第二种选择的药物。当增加联用药物时，各药剂量可适当减少，如有可能也可将开始选用的药物停用，在用药品种上可减少时则减少。