医者以两手协同作用,使患者肢体关节作被动的环转活动,这一类手法都称为摇法。摇法是运动关节类手法中的常用手法,对关节僵硬、疼痛、转侧不利、粘连等病症,有良好的治疗和辅助治疗效果,多用于颈项部、肩部、肘部、腕部、腰部、膝部和踝部等关节。
肩关节的摇法有托肘摇法和肩关节大幅度摇法两种
(1)托肘摇法:患者取坐位,全身放松,肘部屈曲。医者立其一侧,一手扶其肩部,一手从肘关节下方托握其肘部,摇动肘关节以带动肩部作顺时针和逆时针方向的环转运动,左右相同,见图93。
(2)肩关节大幅度摇法:患者取坐位,全身放松。医者立其侧,面向患者,双脚分开,成丁字步,双手拇指并拢,其余四侧指并列,上下握住患者腕部,然后向体侧上方作环形摇动,随着上肢的摇转,手从腕部逐渐向肩部移动,并将肩部向内或向外拉推,再回移到腕部、如此反复操作8~10圈,顺时针、逆时针方向分别转动,左右相同,见图94。
操作肩部大幅度摇法时,须令患者肘关节伸直,但不可挺直僵硬,肩关节部自然放松,毋须作主动运动。
使用肩部摇法时,要依据患者的年龄、体质和病情轻重决定摇法的频率和幅度。年龄较大、体质偏弱者,以及肩关节粘连较严重者应先使用托肘摇法,待关节功能改善后再改用大幅度摇法。