一指禅推法是一指禅流派的主要手法，因其使用灵活、适用范围广、功效显著，已被其它推拿按摩流派广为采用。其动作特殊，技巧性强，难度较大，需要手、臂、腕、指四者的协调运动，同时还要求练习者能凝神定气、集中思想，经过较长时间的练习才能熟练运用。

一指禅推法是以大拇指的顶端、偏峰或罗纹面吸定于一定部位所作的推拿按摩手法，但不能说它只用大拇指发力。一指禅推法的发力方式是：前臂的主动摆动，带动腕关节的侧向摆动和拇指指间关节的屈伸。其发力的支点是大拇指，但力量的产生来自于前臂及腕关节的摆动所产生的前冲力、下压力和拇指推动所产生的下压力，前者是一指禅推法发力的主要来源，后者为发力的有益补充，二者不可缺一，见图49。

练习一指禅推法时应注意以下事项：

（1）沉肩：肩部要放松，不要耸起。

（2）垂肘：肘关节自然下沉，不要将肘部向上抬起。

（3）悬腕：练习时腕关节要自然垂屈，不可用力屈曲。要使腕关节高于肘关节。

（4）指实：拇指的吸定点要着实吸附在某一部位或穴位上，不要拖动、摩擦或跳动。

（5）掌虚：练习时要保持食指、中指、无名指和小指及手掌的空松，不要使手指上翘或挺直。

（6）紧推慢移：在练习一指禅推法的移动时，要保持原有的手法操作频率（每分钟120~160次），再逐渐地边推边缓慢移动，以不使被练者感觉摩擦为度。