以手指、手掌、拳面或肘部着力于一定部位或穴位上,做单方向的直线或弧形推动的手法称为推法。成人推法以单方向的直线推动为主,又称为平推法。推法根据着力部位的不同可分为拇指端推法、拇指平推法、三指推法、掌推法、拳推法和肘推法。
1.操作方法
拇指端推法以拇指端着力于一定部位或穴位上,其余四指并拢置于对侧或相应的位置以固定,腕关节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动发力,向拇指端方向做短距离单方向直线推进。
拇指平推法以拇指罗纹面着力于一定部位或穴位上,其余四指并拢置于前外方以助力,腕关节略屈。拇指及腕部主动发力,向其食指方向做短距离、单方向直线推动。
食中指推法食指、中指并拢伸直,以指面着力于一定部位上,腕关节略屈。前臂主动发力,通过腕关节及手掌向一定方向做单方向直线推动。
掌推法以掌根部着力于一定部位上,腕关节略背伸,肘关节伸直。以肩关节为支点,上臂主动发力,通过肘、前臂、腕,使掌根向前方做单方向直线推动。
拳推法手握实拳,以食指、中指、无名指和小指四指的近端指间关节突起部着力于一定部位上,腕关节伸直,肘关节略屈。以肘关节为支点,前臂主动发力,向前做单方向直线推动。
肘推法屈肘,以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于一定部位上。以肩关节为支点,上臂主动发力,做缓慢的单方向直线推动。
2.动作要领①着力部分要紧贴体表。②推进的速度宜缓慢均匀,压力宜平稳、适中。③宜做单方向直线推动。④拳、肘推法宜顺肌纤维走行方向推动。⑤拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短,属推法中特例。其余推法则推动距离宜长。