本法是前臂、腕关节和手背协调作用的结果,其特点是既有较大压力,又柔和舒适。掌握正确的发力方式是练习㨰法的关键。㨰法的发力是由“一个主动运动”和“两个被动运动”组合而成的,即前臂的主动摆动,带动腕关节的屈伸和手背的滚动,练习时要将手背小指近小鱼际部分作为“吸定点”,吸定在米袋或人体的某部位上,见图48。前臂的主动摆动可确保有最长的动力臂,既能达到事半功倍的效果,又使产生的力量较为柔和,容易被患者接受。
练习㨰法时还应注意以下事项
(1)沉肩:肩关节要极力放松,不要耸肩或将上臂与腋侧夹紧。
(2)肘关节不要过分挺直或过度屈曲,保持肘关节屈曲150°左右,过分挺直肘关节容易使手法僵硬,过度屈曲肘关节又不利于发力。
(3)腕关节要放松而不要松垮,并注意利用腕关节的屈曲来增大㨰动幅度。
(4)手指自然放松,大拇指不要外翘,不要将手指撮成“鸡爪形”或“手枪形”。
(5)手背在米袋或体表上要吸定,不要来回摩㨰、拖动、跳跃,不要造成撞击感和冲击感;压力要均匀,不要时轻时重或时快时慢,保持每分钟㨰动120次左右。
(6)练习手法时要采取站势,含胸拔背收腹,身体不要随着手背的㨰动而前后摇摆或上下起伏。